Curso: 4to año
C Escuela 11 Años 2003 a 2005
Club de Ciencias "Guardianes de la Salud"
Maestro: Oscar Cabrera
IR A WEB QUEST DEJAR DE FUMAR
FUNDAMENTACIÓN
Nosotros decidimos realizar este trabajo porque nos
interesamos acerca de todos los temas relacionados con las adicciones, y fumar
es considerado una adicción.
En nuestros días las adicciones son objeto de preocupación de
casi toda la sociedad, porque año a año nos enteramos de millones de personas
que mueren a causa de esta terrible enfermedad.
Intentamos averiguar el porqué de ella y sus posibles
consecuencias, no sólo psicofísicamente sobre el individuo sino también sobre la
sociedad.
Para terminar, nos comprometemos a investigar hasta el fondo
de la cuestión, para dilucidar cuáles son las causas y los efectos del
tabaquismo, y las posibles soluciones, para no seguir asombrándonos cada vez que
escuchamos que alguien muere de cáncer, tuberculosis, bronquitis crónica o
enfermedades relacionadas.
OBJETIVOS
·
Ubicar históricamente a esta planta y sus procesos de
industrialización y comercialización.
·
Identificar los efectos que produce sobre el cuerpo y la mente el
tabaco y sus componentes.
·
Reconocer la influencia que ejercen las instituciones que luchan
contra este fenómeno en la sociedad.
·
Valorar las distintas formas y tipos de rehabilitaciones o
terapias. Demostrar que se puede dejra de fumar.
·
Analizar y comprender las diversas adicciones que afectan la
humanidad hoy en día.
·
Buscar y seleccionar
diferentes alternativas que favorezcan la lucha contra esta enfermedad.
DISEÑO DE LA
INVESTIGACIÓN
TIEMPO APROXIMADO QUE
SE LE ASIGNA AL TRABAJO
·
TIEMPO TOTAL: 3
años .
·
TIEMPO PARCIAL:
·
5 días para confeccionar el Diseño.
·
30 días para realizar las Encuestas.
·
50 días para la Elaboración de Datos.
·
15 días para el trabajo Bibliográfico.
·
30 días para la Elaboración del Informe.
POBLACIÓN Y
MUESTRA
·
La población de este
trabajo esta comprendido por:
·
Adolescentes
·
Docentes
·
Padres
·
Profesionales
·
La muestra de este trabajo
está compuesta por:
·
Adolescentes
·
Profesionales
·
Adultos
·
Técnica de recolección de
datos:
·
Buceo Bibliográfico
·
Encuesta de auto administración
·
Entrevistas
·
Observaciones
ANÁLISIS Y
ELABORACIÓN DE DATOS
·
Gráficos
·
Análisis e interpretación de entrevista y encuesta
·
Reflexión y comprensión de la bibliografía
INTRODUCCION
Desde hace muchos siglos el hombre utilizaba el tabaco para
distintas propiedades. Antes del descubrimiento de América, el tabaco en Europa
era conocido. En la llegada de Colón los indígenas le ofrecieron en señal de
paz, unas hojas alargadas, de color oscuro y de aroma penetrante.
Colón descubrió a unos indios que tenían en la boca unos
rollos encendidos, formado con esas mismas hojas secas que le habían obsequiado,
de las cuales aspiraban ardidamente el humo: “ese mismo humo que cambiará al
viejo mundo”.
“Esto no era tan fácil como lo es actualmente, ya que en esa
época los recursos no eran suficientes y los conocimientos no eran
demasiados.”
Es por ello que tuvo tanta aceptación en países como Turquía
y Persia, donde se usaba el marguile, que era una pipa en la que el humo del
tabaco pasaba por un recipiente lleno de agua perfumada, antes de que penetrara
en un tubo largo y flexible que el fumador llevaba a la boca.
Desde entonces el cigarrillo se difundió entre las mujeres a
pesar de que no era aceptado por la sociedad, ya que si las descubrían
haciéndolo en público eran detenidas.
Como aún se desconocían los verdaderos perjuicios de este
fenómeno, el cigarrillo, en el siglo XIX llegó a ser complemento de elegancia y
nivel social elevado. “Al igual que muchos jóvenes adolescentes piensan ahora”.
Aparte de esta se han sumado nuevas causas por las cuales los jóvenes empiezan a
fumar, por ejemplo: llamar la atención, imitar a los adultos y sentirse
superior.
“Dejar de fumar”,
esta frase tan anhelada para la mayoría de los fumadores, es también una
decisión que acarrea miedo y mucha responsabilidad. Los motivos son tantos como
individuos que fuman, la mayoría decide dejar de fumar para su propio bienestar,
o porque se van dando cuenta de las anormalidades que surgen en su cuerpo debido
al tabaco. Otras, con el solo hecho de terminar con la dependencia y la
necesidad de placer que este produce.
Nos pone mal pensar que todo esto se puede evitar, ya que el
tabaquismo es la causa de muerte más evitable. Produce miles de muertos al año y
da miedo observar los porcentajes que van creciendo año tras año.
Es por eso que confiamos que con la lectura de este
seminario, el fumador se sienta motivado a dejar este vicio, ya sea por interés
propio, por ayuda comunitaria o por influencia de las campañas de autoayuda.
HISTORIA
Las más antiguas noticias sobre costumbres nos presentan una
actualidad que fumó desde tiempos muy remotos. Algunos filósofos relatan que los
asiáticos fumaban gozosamente haschich (variedad de cáñamo), opio y otras
sustancias narcóticas. Hesitas y tracios quemaban sobre carbones encendidos
hojas y semillas de hierbas aromáticas para aspirar el humo. Pero el tabaco era
desconocido entre esos pueblos y Europa. Su historia comienza en una época muy
reciente y exactamente cuando Cristóbal Colon descubrió la isla de Santo Domingo
luego de su venturoso viaje a través del océano. Los aborígenes, que pertenecían
a una civilización primitiva, presentaron para congraciarse con los misteriosos
hombres blancos, muchos presentes entre los cuales había unas extrañas y largas
hojas de color oscuro que despedían un aroma penetrante. Dos marineros que se
habían internado en la isla para explorarla encontraron hombres y mujeres que
tenían en la boca unos rollos de hojas secas encendidas que aspiraban
ávidamente.
Unos de esos marineros quizo probarlos y tanto le gustaron
que al regresar su patria, llevo consigo algunas hojas.
Al tabaco importo de América a Europa, se le atribuyeron al
principio extraordinarias virtudes medicinales.
Pero nadie había pensado en llevar semillas. Fue un fraile
carnelita francés quien al volver en el año 1519 de un viaje al nuevo mundo,
quiso ofrecer a sus soberanos semillas de tabaco explicándoles el uso y la forma
de cultivo de la planta. Mas el rey no imagino la importancia del regalo y dejó
que las semillas enmohecieran. En Portugal en cambio, un personaje de la corte
se apresuró a sembrar tabaco en el jardín botánico.
Nicot, el embajador de Francia, apasionado por la botánica
consiguió unas semillas y las sembró en el jardín de su residencia. Sorprendido
por el aspecto de la planta y su olor penetrante empezó a estudiar sus
aplicaciones, consiguiendo sorprendentes mejorías del refrío. En corto tiempo
fue conocido en toda Europa donde rápidamente se divulgó el poder de la nueva
planta para curar jaquecas, llagas, gota, y hasta mordeduras de perros
hidrófobos.
Así el tabaco entró oficialmente en el Viejo Continente, no
ya como una nueva forma de placer, sino como medicamentos misteriosos, y recibió
el nombre de yerba: "yerba de embajador", hierba reina", "clister de la nariz".
Se usaba en el tratamiento de tortícolis, de la constipación intestinal, en las
enfermedades de la piel, asma, bronquitis y muchas otras dolencias. Su fama como
medicamento duró largo tiempo, y, en Inglaterra en año 1665, durante una grave
epidemia de peste se obligaba a los estudiantes a fumar tabaco como
desinfectantes, antes de entrar a clase.
En nombre de Nikot paso a posteridad por disposición del
duque de Guisa que quiso que se llamara el tabaco nicotina aunque la palabra
"tabaco" siguió usándose corrientemente.
Pero mientras los médicos y hombres de ciencia veían en esa
planta exótica tan solo un importante medicamento, comenzó a divulgarse la
costumbre de fumar las hojas por el placer de sentir en la boca, que provocaba
además, una cierta excitación.
El uso del tabaco empezó a difundirse con tan rapidez, pero
su empleo era muy distinto al actual. El cigarrillo apareció mucho más tarde. La
gente prefería aspirar tabaco en polvo o quemarlo y fumarlo en pipas de formas
rarísimas.
El uso de la pipa se divulgó rápidamente, que por primera vez
higienistas y autoridades se dieron cuenta de que el uso inmoderado del tabaco
podía ser peligroso. Durante el reinado de Luis XIV su venta se hacía bajo
receta médica. Se dictaron penas severísimas contra los fumadores, pero el vicio
se había propagado de modo tal que fue imposible evitarlo. Poco a poco las
autoridades abandonaron las severas medidas dictadas en un principio y el tabaco
llegó a ser uno de los productos mas difundidos en el mundo.
Aun reconociendo el perjuicio que causa a la salud, los
hombres no supieron ni quisieron resistir a la tentación de fumar. Nacieron
plantaciones de tabaco en regiones y países donde nunca las hubo, como por
ejemplo: España, Suecia, Inglaterra, Suiza e Italia. La producción aumentó para
hacer frente a la mayor demanda.
El tabaco en polvo se descubrió casi contemporáneamente al
igual que el tabaco desde principios del siglo XVIII los aficionados, llevaban
consigo unos pequeños ralladores que utilizaban para pulverizar las aromáticas
hojas.
Parece que en cuba los grandes industriales que trabajaban
las hojas de tabaco para elaboración de puros pensaron utilizar los desperdicios
que esa fabricación ocasionaba.
Redujeron esos residuos a hebras delgadas y luego las
envolvieron con hojas. Los españoles conocieron esa innovación y la difundieron
en Europa en el año 1815. allí se cambió la hoja vegetal externa por papel muy
delgado. Otra versión sobre el nacimiento del cigarrillo remonta a la guerra
turco-egipcia del año 1832. se acostumbraba entonces a poner en los cañones,
carga de pólvora envuelta en papel de seda. Un día, un cabo al que se le había
roto la pipa oriental, tuvo la idea de envolver el tabaco en un pedazo de ese
papel. Después de ésto se empezó a fumar el tabaco con ese sedoso papel.
Existen actualmente maquinas prodigiosas, verdaderas
maravillas de técnica, capaces de elaborar 1200 cigarrillos por minuto y
controlar al mismo tiempo el peso unitario, el grado de humedad, la ejecución
perfecta y el empaquetado.
Prácticamente los únicos puros que se conocían eran los
famosos habanos, hasta que en 1865, surgió en Lucca (Italia) la manufactura que
pronto se tornó famosa por sus cigarrillos toscanos conocidos por el mundo
entero.
El tabaco se siembra en almácigos, nunca en pleno campo. Se
transplanta cuando la plantita está bien formada, y a los dos meses se halla en
pleno desarrollo. Las hojas deben cosecharse estando bien maduras. Cada planta
produce de 15 a 20 hojas que se recolectan en varias veces empezando por las de
abajo que maduran primero. Se juntan en canastas que se llevan a locales
especiales con temperatura y humedad apropiada. Luego se hacen secar y
amarillear, limitando lenta y progresivamente agua que pueden contener. Existen
varios sistemas para que alcancen el punto exacto de amarillees (con el aire o
calor artificial) según el tipo de tabaco que se desea, tras lo cual se procede
a la desecación dejando las ristras al sol y vigilándolas para evitar el moho.
Al cabo de 20 días la desecación está prácticamente terminada y el tabaco listo
para ser manufacturado. La principal operación consiste en un tratamiento
especial que conferirá al tabaco el perfume y el gusto correspondientes a cada
calidad. Luego se pica y se coloca en las máquinas que lo transformarán en
paquetes de cigarrillos; otras hojas serán seleccionadas para confeccionar puros
y otras se pulverizarán para preparar el rapé. De ciertas fibras seleccionadas
de hojas se extrae una excelente materia para hacer celulosa, y con las semillas
del tabaco, gracias a un procedimiento especial, se obtiene aceite alimenticio.
En Italia se fabrican excelentes insecticidas basándose en nicotina. A pesar de
que la planta del tabaco tiene su natural lugar de nacimiento en las regiones
tropicales, se cultiva también en Italia, Suiza, Alsacia, y en los Balcanes.
Debemos recordar que el tabaco contiene nicotina, que en
estado puro es sumamente venenosa. Bastan cinco gramos para matar a un
hombre.
Es verdad que la nicotina se destruye con el fuego del
cigarrillo, pero se transforma en un gas muy nocivo para las vías respiratorias.
¿Quieres dejar de fumar?
INTRODUCCIÓN
Actualmente, en todo el mundo, muchos fumadores están dejando
de fumar. Las razones que les llevan a ello son muy diversas, y siempre de
carácter personal. Del mismo modo, los métodos utilizados por estas personas
varían de un fumador a otro; unos lo intentaran solos, otros recurrirán a
tratamientos de sustitución de la nicotina (chicles, parches, etc), y otros a la
acupuntura u otro tipo de terapias.
Sin embargo, es importante tener presente que no existe
ninguna formula mágica para dejar de fumar. El abandono del tabaco implica un
esfuerzo personal y que requiere tiempo y una firme decisión.
ALGUNAS IDEAS
ERRÓNEAS SOBRE EL TABACO
''Dejar de fumar es
cuestión de fuerza y de voluntad''
Frecuentemente cuando se plantea la cuestión de dejar de
fumar, aparece el concepto de ''fuerza de voluntad'' como algo necesario para
conseguirlo. Dicho concepto es muy ambiguo e incluye aspectos tan variados como
capacidad de esfuerzo, constancia, resistencia ante los problemas y/o
obstáculos, etc.
Si bien todo ello resulta necesario en el proceso de abandono
de cigarrillo, también es importante conocer que esto no debe ser considerado
como un rasgo de la personalidad. Es decir, la fuerza de voluntad no es algo que
uno posea siempre o por el contrario carezca siempre de ella, sino que esto es
un fuerzo que se realiza cuando tenemos un gran interés por conseguir un
objetivo determinado.
Los más importante es
que se tome la decisión de dejar de fumar sopesando las ventajas y los
inconvenientes de dejarlo y seguir fumando.
Esta famosa sita refleja la posición que muchos fumadores
mantienen ante el proceso de dejar de fumar.
Un gran numero de fumadores no se plantean dejar de fumar por
miedo a las recaídas. Creen que el esfuerzo será inútil y por mucho que lo
intenten recaerán.
Dejar de fumar es algo que se aprende, y por ello es posible
cometer fallos hasta que finalmente lo conseguimos. Probablemente, si preguntas
a los ex-fumadores que conoces, muchos de estos contestaran que lo intentaron
mas de una vez, hasta que lo lograron.
Es importante que no olvides que de los errores se puede y es
necesario aprender, y esto nos hace mas capaces para la próxima vez.
Lo mas adecuado será considerar que dejar de fumar requiere
un esfuerzo, pero que cualquier fumador puede abandonar el consumo del
cigarrillo y mantenerse sin fumar si realmente quiere hacerlo.
Para los fumadores fumar un cigarrillo es una importante
fuente de gratificación. Por ello en los primeros momentos del abandono es muy
frecuente que aparezca en la sensación de haber perdido "algo importante" sin
embargo, a medida que transcurran los días esta sensación desaparecerá. Poco a
poco el cigarrillo perderá su importancia y volverá a disfrutar de las mismas
cosas y actividades que se realizaban anteriormente.
Muchos fumadores temen los síntomas del síndrome de
abstinencia, volverse irritables, encontrarse mas nerviosos, engordar, etc.
Estos síntomas, que no se presentan en todos los fumadores, son controlables y
en gran medida controlables.
TABAQUISMO. SEGÚN LA ONU CADA URUGUAYO FUMA 1.562 CIGARRILLOS POR AÑO. LAS CIFRAS DE LA INDUSTRIA URUGUAYA INDICAN UNA TENDENCIA A LA BAJA. |
|
Los más fumadores de Latinoamérica |
|
Autoridades están sobre todo preocupadas por la incidencia entre los jóvenes. 32,3% de los liceales encuestados fuman. |
CARINA NOVARESE
Uruguay es el país
latinoamericano que más fuma. Según figura en el Informe de Desarrollo Humano
del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), Uruguay
encabeza el ranking con 1.562 cigarrillos fumados en promedio por cada
habitante, en un año. Lo sigue de cerca Argentina, con 1.524, Chile y Venezuela
con 1.185 y Brasil con 813 cigarrillos. El país menos fumador de América
Latina es Perú, con solo 189 cigarrillos fumados por habitante por año.
La posición poco honrosa según lo entienden médicos y autoridades solo es
superada en las Américas por Estados Unidos, que ostenta una cifra de 2.193
cigarrillos por persona. Aunque aquí no hay un estudio específico que
determine cuántas personas fuman, los expertos se acercan al problema desde
diferentes ángulos. Según los resultados preliminares de la encuesta de
hogares del año 2001, el 52,2% de las personas de entre 12 y 65 años probaron
tabaco alguna vez en su vida y el 32,3% lo hizo en los últimos 30 días. Estos datos
no presentan grandes diferencias con los obtenidos en 1998, a partir del mismo
estudio.
De cada 10 personas que han experimentado con tabaco, casi siete de ellas
continuaron fumando ininterrumpidamente, demostrando además una fidelidad
bastante importante al consumo. Por otra parte, cuatro de cada diez fumadores
declararon haber intentado dejar sin éxito.
ADICCION PRECOZ
Mientras que las cifras de la ONU dan un panorama preocupante, las que maneja
la industria tabacalera uruguaya advierten sobre una tendencia a la baja en el
consumo de cigarrillos en los últimos años. Según encuestas de mercado, uno
de cada tres uruguayos mayores de 18 años fuma, informó Darío Díaz, gerente
de Asuntos Corporativos de British American Tobacco (BAT), una de las tres
tabacaleras que operan en el país. Sin embargo, advirtió, los indicadores
también revelan que Uruguay
es uno de los países de mayor consumo per cápita en América Latina.
Según las mismas encuestas, los fumadores
uruguayos consumen por día 16,5 cigarrillos, un promedio que ha caído
lentamente desde 1998; en ese año fumaban 17,5 cigarrillos y en el 2000, 17
cigarrillos por día. También en las ventas la tendencia es a la caída: en
2001 el consumo total fue de 3.214 millones de cigarrillos (unos 161 millones de
cajillas), mientras que en el 2000 la venta fue de unos 3.450 millones. Estas
cifras no miden lo que se vende por contrabando o lo que ingresa a través de
otros canales, como free shops, aunque se estima que esto llega al 15% del
mercado.
Para BAT, la explicación para esta baja en el consumo se relaciona sobre
todo con las preocupaciones relativas a la salud que genera el tabaco, aunque no
se descarta la recesión económica como otra de las razones. La compañía
acepta las implicancias para la salud de esta conducta y apunta sus baterías a
evitar que los menores de edad fumen. "Estamos haciendo campañas en los
puntos de venta para que se respete la prohibición por ley de vender a
menores", explicó Díaz. Por otra parte, BAT dejará de hacer publicidad
en televisión, en radio y en todos los medios "en los que no se pueda
asegurar que el público es adulto", como parte de una política
internacional que comenzará en enero de 2003.
Una de las principal preocupaciones para autoridades sanitarias y
gubernamentales es la comprobación de que son los adolescentes los que cada vez
fuman más y que comienzan a edades más tempranas. Un estudio realizado por la
Junta Nacional de Drogas en el año 2001 entre estudiantes de enseñanza media
(1, 2y 3 de Ciclo Básico, que generalmente corresponde a los 12, 13 y 14 años),
reveló que el 55,7% ha experimentado con tabaco. Un 32,3% de los jóvenes
declaró ser fumador, es decir haber fumado en los últimos 30 días.
El estudio de la Junta también dejó en claro otro dato preocupante: las
mujeres presentan un porcentaje significativamente superior a los hombres a la
hora de haber probado alguna vez un cigarrillo, una tendencia que además
aumenta por curso, confirmándose la feminización del consumo.
La investigación reveló que la edad de inicio promedio entre estos jóvenes
es de 13,2 años, aunque a los 12 años ya el 30% de los que probaron un
cigarrillo ya lo había hecho. Todos los datos
confirmaron la tendencia hacia la precocidad en el consumo de tabaco.
50 AñOS
Estamos cumpliendo el cincuentenario de la demostración científica,
fehaciente e indiscutible que demuestra la relación de causalidad entre el cáncer
y el tabaco. No hay duda y nadie lo discute", dijo el catedrático de
Oncología Ignacio Musé. De hecho las comprobaciones científicas de esta
causalidad abarcan varios tipos de enfermedades, entre las cuales se destacan
las cardiovasculares, primeras entre las causas de muerte de los uruguayos y
primeras entre las causas de muerte de los fumadores.
Es en ciertos tipos de tumores en los que la incidencia directa del tabaco
queda más patente para los no científicos. Está demostrado que el tabaco
causa cáncer sobre todo en las zonas de oído, nariz y garganta, lo que incluye
labios, lengua, faringe, laringe, esófago y pulmones. Adicionalmente, también
se comprobó la incidencia en los cánceres de vejiga y en algunos tipos de los
que se desarrollan en el riñón, ya que son las vías de eliminación de las
sustancias que conforman un cigarrillo.
Sin embargo, ningún cáncer como el de pulmón muestra tan directamente la
incidencia del tabaco en el organismo humano: el 90% de quienes padecen este cáncer
en Uruguay, fueron fumadores
longevos. Cada año se producen unos 1.300 nuevos casos de este tipo de cáncer,
lo que representa unos 3,5 nuevos pacientes por día. La gran mayoría de las
personas que desarrollan tumores en sus pulmones no sobreviven más de un año y
solo un 5% lo hace luego de cinco años de tener la enfermedad.
"Si en Uruguay no
hubiera ningún fumador, es cierto que igual tendríamos algunos casos de cáncer
de pulmón. Pero serían 130 por año y no 1.300", dijo Musé. En nuestro
país el cáncer de pulmón es el de mayor incidencia entre los cánceres que
desarrollan los hombres.
En pocos años, estiman los especialistas, el cáncer de mama dejará de ser
el principal entre las mujeres y pasará a la cabeza, también, el de pulmón.
Eso es lo que ya sucedió en Estados Unidos; los datos
de la Comisión Honoraria de Lucha contra el Cáncer muestran un aumento muy
significativo de la mortalidad femenina por cáncer de pulmón. Y la cifra crece
año a año. La explicación es sencilla; las mujeres comenzaron a fumar en
forma masiva más tardíamente y recién ahora comenzarán a notarse las
consecuencias tanto a nivel cardiovascular como de tumores.
AL SUR
Además de las mujeres, los especialistas también están preocupados por los
jóvenes; las causas para la precocidad en el consumo de tabaco son variadas,
pero entre ellas, como a todas las edades, Musé considera que la epidemia de
tabaco se traslada desde hace un tiempo y planificadamente hacia el sur.
En los países desarrollados los gobiernos comenzaron a realizar campañas
antitabáquicas de importancia como consecuencia de los costos millonarios que
implica para la salud pública el tratamiento de las diversas enfermedades en
las que incide el consumo de tabaco. Un estudio realizado en Estados Unidos
demostró que por cada dólar que se gana por impuestos o trabajos generados por
la industria del tabaco, se gastan siete en el tratamiento de enfermedades
relacionadas a esta adicción.
"A medida que los gobiernos de los países desarrollados comenzaron a
hacer la guerra al tabaco, y eso les sirvió económicamente, las compañías
comenzaron a desplazarse hacia el hemisferio sur y el tercer mundo en
general", explicó Musé.
Jóvenes más vulnerables a publicidad
Aunque en los últimos tiempos son pocas las campañas masivas antitabaco que
se han realizado, el Comité de Lucha contra el Cáncer sigue apostando al
"trabajo de hormiga", como única forma efectiva de cambiar la
mentalidad para que se deje de fumar o, mejor aún, nunca se empiece, explicó
la psicóloga de esta institución, Amanda Sica.
La Comisión posee un área de educación poblacional, desde la cual se
trabaja con escuelas e instituciones sociales. En esta área los jóvenes son un
objetivo fundamental. Los especialistas aún no se explican porque los niños
que a los ocho años hacían "campaña" en su casa para que sus padres
dejaran de fumar a raíz de la insistencia sobre el tema en la escuela ahora son
los que fuman, en el liceo. "Es cierto que tiene que ver con todo lo que
pasa en la adolescencia, entre otras cosas la necesidad de pertenecer a un
grupo, pero también se relaciona con que las sociedades modernas son más
adictivas en general", explicó la psicóloga del Comité de Lucha contra
el Cáncer, Amanda Sica.
El hecho de tener padres fumadores
sigue siendo una influencia más que importante. Se estima que entre 100 jóvenes
que fuman, 60 tiene a los dos padres fumadores,
el 40 tienen a uno de ellos y solo 10 tienen padres no fumadores.
"Siempre decimos: de padres no fumadores
hijos no fumadores",
dijo Sica.
Las investigaciones también demuestran que los adolescentes son muchos más
vulnerables que los adultos ante la publicidad de cigarrillos. Según un trabajo
publicado en 1995 en el Journal of the National Cancer Institute, la publicidad
incita más a los adolescentes a fumar, que la presión de los compañeros. Por
otra parte, una encuesta hecha en Estados Unidos, indicó que el 86% de los
menores que fuman prefieren las tres marcas más publicitadas, contra solo un
tercio de los adultos.
La comisión de Lucha contra el Cáncer también tiene un área de capacitación
técnico profesional, para la cual el objetivo son los propios profesionales de
la salud, un gran porcentaje de los cuales fuman. La comisión también coordina
con los centros de salud de todo el país y ya se lograron formar varias policlínicas
de tabaquismo.
4.500 SUSTANCIAS
- Un cigarrillo está compuesto por más de 4.500 sustancias de todo tipo.
Cuando se quema el cigarrillo se genera un gas con partículas, que es el que el
fumador inhala. Entre todas esas sustancias, la nicotina es la sustancia que
genera la dependencia que provoca el tabaco, según explicó la médica toxicóloga
de la Junta Nacional de Drogas, Cecilia Dell Acqua.
- "Cuando se habla de drogas de abuso, se dice que no todas las
sustancias tienen el mismo potencial adictivo, lo que significa que no todas
tienen la misma capacidad de que el individuo se haga dependiente, más allá
del tema psicológico", dijo Dell Acqua.
- Las sustancias con mayor potencial adictivo son la nicotina y el alcohol,
muy por arriba de drogas ilegales tales como la cocaína y la marihuana.
- La nicotina genera los dos tipos de dependencia: psicológica y física. El
síndrome de la abstinencia, que definitivamente se produce cuando una persona
deja de fumar, suele extenderse entre 10 y 15 días. Luego permanecen los
problemas causados por la dependencia psicológica.
- Una de las formas de medir el potencial adictivo de las sustancias es la
capacidad que tienen para generar efectos reforzadores positivos, tales como la
sensación de placer que se produce cuando una persona fuma o toma alcohol y que
alienta a seguir haciéndolo. También se mide a través de los efectos
reforzadores negativos; en el caso del cigarrillo calma la ansiedad, el
nerviosismo y hasta saca las ganas de comer.
|
¿POR QUÉ
FUMAMOS?
El consumo de tabaco es una conducta compleja que se explica
basándose en dos grandes factores: por un lado, la adicción física y por otro,
el hábito comportamental.
·
ADICCIÓN
FÍSICA
La adicción física es debida a la nicotina que contiene el
tabaco. Al fumar, se produce un aumento inmediato del aumento de nicotina en
sangre que provoca una serie de efectos sobre el organismo. Una vez transcurrido
un tiempo que se oscila entre media hora y una hora, los niveles de nicotina en
la sangre van descendiendo y empiezan a notarse sensaciones de malestar que sólo
desaparecerán cuando el fumador, vuelva a fumarse un cigarrillo. Es en este
momento cuando aparece la urgencia de fumar y la necesidad de "restablecer" los
niveles de nicotina.
Muchos fumadores consideran que la adicción física es el
único factor que explica el consumo de cigarrillos. Pero esto no es del todo
cierto, por que si la adicción fuese el único factor, cualquier fumador que
permaneciese una semana entera sin fumar no tendría que volver a desear un
cigarrillo, ya que la tasa de nicotina en sangre habría descendido a cero.
Sin embargo, podemos encontrar numerosos ejemplos en los que
este hecho no se cumple; ¿cuantos fumadores regulares han vuelto a fumar después
de abandonar el consumo por un tiempo superior a una semana?. Existen por lo
tanto, otros principios que añadidos a la adicción física explican por que se
fuma.
·
HÁBITO DE
COMPORTAMIENTO
De igual forma que ocurre con otros hábitos de comportamiento
que los adultos exhiben: lavarse los dientes, las manos, etc. fumar es una
conducta aprendida, que se convierte en habito debido a tres elementos
fundamentales:
·
Práctica.
·
Asociación.
·
Refuerzo.
PRÁCTICA
Fumar un cigarrillo se ha convertido en un hábito debido
fundamentalmente a la práctica. Si un fumador calcula el número de cigarrillos
que se ha fumado a lo largo de su vida seguro que la cifra le asombrará. Esta
suma puede oscilar entre 50000 y 300000 cigarrillos. Si lo piensas detenidamente
observarás que existen pocas cosas que se hayan realizado tantas veces en la
vida cotidiana.
Después de una practica tan importante, la conducta de fumar
acaba por automatizarse, lo que significa que ya no es necesaria la decisión del
fumador. Así en numerosas ocasiones el fumador se encuentra fumando un
cigarrillo sin saber por que lo ha encendido al mismo tiempo que tiene otro
cigarrillo encendido en el cenicero.
ASOCIACIÓN
Otro aspecto importante es la asociación del cigarrillo con
numerosas actividades a lo largo del día, lo que conlleva que el mero hecho de
realizarlas provoca el deseo de fumar. Piensa a cuantas cosas se ha asociado el
hecho de fumar: al café, las copas, conducir, salir con amigos, después de
comer, etc. cualquier actividad que el fumador realice sin acompañarla de un
cigarrillo parecerá extraña, incompleta e insatisfactoria.
REFUERZO
Además de todo ello, la conducta de fumar se mantiene porque
cada vez que el fumador fuma un cigarrillo obtiene consecuencias positivas como
son: placer, relajación, alivio de síntoma de abstinencia, etc . . .
Debido a estos tres elementos y a un largo período de tiempo,
una conducta aprendida, en un momento determinado, se ha convertido en un hábito
de comportamiento estable y duradero.
“Dejar de fumar es un
proceso, a lo largo del cual el fumador aprende a realizar sus actividades
cotidianas sin tabaco; se podría decir que es un tiempo en el cual se aprende a
desaprender”.
DEJAR DE
FUMAR
Para dejar de fumar el método mas eficiente es el siguiente,
consiste en un tratamiento de cinco semanas de duración:
PRIMERA SEMANA
CONOCE TU PROPIO
HÁBITO
Aunque anteriormente ya se ha hecho referencia a los aspectos
generales que explican el consumo de cigarrillos, en concreto la adicción física
y el habito de comportamiento, es importante que conozcas cuales son las
características especificas que definen tu habito, y que son diferentes en cada
fumador. Esta información te resultara de mucha utilidad a la hora de dejar de
fumar, puesto que las principales estrategias que van a ser utilizadas en esta
guía parten necesariamente de esta información.
¿CÓMO PUEDO
CONOCER MI PROPIO HÁBITO?
La mejor forma es registrar tu consumo diario; esto
significa: anotar cada cigarrillo consumido de manera que al final del día
puedas tener una visión clara y exacta de cual ha sido tu consumo, en que horas
has fumado mas, etc.
Para facilitarte la tarea te presentamos un registro (que por
su tamaño puedas introducir en la cara externa del paquete de cigarrillos),
apunta cada cigarrillo que fumes con una barra en el intervalo de tiempo que
corresponda.
Para obtener una información objetiva del registro es muy
importante que no confíes en tu memoria y que anotes cada cigarrillo en omento
en que vas a encenderlo o inmediatamente después de fumarlo.
Comienza a registrar tu consumo desde ahora y hasta el
momento que dejes de fumar por completo, para ello recorta el siguiente registro
y antes de empezar a anotar en el los cigarrillos consumidos, sacale fotocopias
para que puedas llenar durante las próximas semanas:
Una vez finalizada la semana y obtenido el calculo de
cigarrillos diarios anotaras en la grafica de consumo, que encontraras en la
parte final de esta guía, el punto que corresponde al numero de cigarrillos
consumidos en los diferentes días de la semana. Esta anotación te permitirá
observar como va a ir evolucionando tu consumo a lo largo del periodo de
deshabituación, es decir, tendrás un criterio objetivo de los logros
obtenidos.
Cuestionario de dependencia a la
nicotina. Test de
Fagerström.
1.- ¿Cuanto
tiempo tarda en fumar, desde que se despierta hasta que enciende el primer
cigarrillo?.
Tiempo. (minutos) |
Puntos. |
< 5 |
3 |
de 6 a 30 |
2 |
de 31 a 60 |
1 |
>60 |
0 |
2.- ¿Encuentra dificil no fumar en los espacios donde está prohibido?.
|
Puntos. |
SI |
1 |
NO |
0 |
3.- ¿Que cigarrillo le costaría más dejar?.
|
Puntos. |
El primero de la mañana. |
1 |
Cualquier otro. |
0 |
4.- ¿Cuantos cigarrillos fuma al día?.
Número. |
Puntos. |
31 ó más |
3 |
21 a 30 |
2 |
11 a 20 |
1 |
10 ó menos |
0 |
5.- ¿Fuma con más frecuencia durante las primeras horas después de despertar que en el resto del día?.
|
Puntos. |
SI |
1 |
NO |
0 |
6.- ¿Fuma aun estando con alguna enfermedad en cama la mayor parte del día?.
|
Puntos. |
SI |
1 |
NO |
0 |
Resultados:
·
<4 puntos.
Fumador poco dependiente de la nicotina.
·
4-6 puntos.
Fumador dependiente.
·
>6 puntos.
Fumador con fuerte dependencia a la nicotina.
SEGUNDA SEMANA
INICIANDO LA
REDUCCIÓN DE CIGARRILLOS
Una vez que ya conoces el numero de cigarrillos que has
fumado durante la pasada semana y has anotado el nivel de consumo diario en la
grafica, los objetivos a conseguir durante esta semana serán:
Determinar las razones por las que se desea dejar de fumar.
Reducir el numero de cigarrillos fumados a lo largo del
dia.
MIS RAZONES PARA
DEJAR DE FUMAR
Es necesario, antes de empezar el periodo de
deshabitualización tabáquica, reflexionar sobre las razones personales que
tienes para dejar de fumar.
A continuación aparece un recuadro con líneas punteadas,
escribe en el todas las razones que se te ocurran, pueden ser físicas,
personales o familiares. A este respecto, debes tener en cuenta que cualquier
razón es valida si es importante para ti, no deseches ninguna razón, cuantas mas
razones encuentres mucho mejor.
REDUCIENDO EL
NÚMERO DE CIGARRILLOS
Ahora que has reflexionado sobre tus razones para dejar de
fumar en este momento, comenzaremos a reducir el numero de cigarrillos, el
objetivo es que a lo largo de la semana logres alcanzar la meta de descenso
propuesta (marcada según la tabla abajo iniciada). Para conseguirlo tendrás que
hacer reducciones paulatinas en función del numero de cigarrillos que fumas. De
esta forma, si ahora fumas 30 cigarrillos y tienes que comenzar la primera
reducción al finalizar la semana no debes fumar mas de 20 cigarrillos. Para ello
puedes, por ejemplo, descender dos cigarrillos diarios, o bien descender los 10
cigarrillos de golpe. Tienes que elegir el modo que te resulte más fácil.
Para facilitar la
reducción puedes adoptar algunas de las reglas prácticas que se enumeran a
continuación. Es importante que elijas al menos tres del siguiente, tomando como
opciones preferentes las que llevan este dibujito *
·
Determinar un numero
limite de cigarrillos al dia (consultar tabla de cigarrillos a reducir). Puedes
contar con un amigo y pagarle una suma de dinero por cada cigarrillo que te
pases del tope fijado anteriormente.
·
No fumes en cuanto te
apetezca, deriva el deseo hasta dentro de unos momentos, espera un poco antes de
fumar. El periodo debe ser como mínimo de 2 minutos y debe ir alargándose
conforme a los días que pasen.
·
No fumes en ayunas. Cepillate los dientes, tomate un jugo o date
una ducha y luego desayuna. Aumenta los periodos de tiempo entre que te levantas
y fumas el primer cigarrillo.
·
Después de comer o de cenar espera entre 5 y 10 minutos antes de
fumar. Levantate de la mesa para fumar, no fumes en la sobremesa.
·
No aceptes ofrecimientos de cigarrillos.
·
Cambia de marca de cigarrillos. Cambia a marcas que no te gusten
demasiado y que sean bajas en nicotina.
·
Compra cajetilla por cajetilla y solo cuando se acabe por
completo.
·
Fuma solo la primera mitad del cigarrillo.
·
Puedes fijarte el fumar en horas pares o impares.
·
Coloca el tabaco en sitios de difícil acceso.
·
Fuma con la otra mano.
TERCERA SEMANA
BUSCANDO
ALTERNATIVAS
Los objetivos que te planteamos en esta unidad son los
siguientes:
Reducir el numero de cigarrillos consumidos.
Comprender la funcionalidad del tabaco y constituirlo por
conductas alternativas.
CONTINUAMOS CON LA
REDUCCIÓN
Durante esta semana tu objetivo es continuar con la reducción
de cigarrillos que ya habías comenzado durante la unidad anterior. Para ello
debes descender del siguiente modo:
REGLAS PARA
LIMITAR EL CONSUMO
Además de la reducción es necesario establecer reglas para
empezar a eliminar aquellos cigarrillos que suelen ser las mas difíciles de
abandonar para la mayoría de los fumadores.
FUNCIONALIDAD DEL
TABACO
Un segundo objetivo propuesto es conocer la razón o razones
por las que el fumador fuma cada cigarrillo. Seguramente pienses que en tu caso
fumas por que te apetece, sin embargo, la apetencia por fumar no es la única
razón para hacerlo. Existen numerosas razones por las que se fuma, y es probable
que cada uno de los cigarrillos que te fumes al día tengan una función
diferente. La razón por la que fumas el cigarrillo que acompaña al café después
de cenar.
Algunos ejemplos de
estas razones serían:
·
Por rutina; son los cigarrillos automáticos (al mismo tiempo que
conduces, hablas por teléfono, etc)
·
Por abstinencia; Son los cigarrillos fumados tras un período que
no se ha podido fumar.
·
Para premiarnos; es el cigarrillo que se fuma cuando se ha logrado
algo o después de haber realizado un gran esfuerzo.
·
Para afrontar el estrés; el tabaco produce efectos fisiológicos
que son interpretados como calmantes y produce la idea de que esta ayudando a
paliar la emoción negativa.
·
Por aburrimiento; cigarrillo que se fuma cuando no se tiene nada
que hacer, mientras que se espera a alguien o algo.
·
Por placer; es el cigarrillo que se fuma para añadir placer al
placer.
Como podemos observar, el fumador utiliza el tabaco con una
finalidad determinada en cada situación. Este hecho es importante para el
proceso de abandono, ya que si la idea es eliminar el tabaco pero poniendo algo
en su lugar, tenemos que encontrar conductas alternativas que cumplan la mima
función que estaba cumpliendo el cigarrillo.
Para que puedas poner en marcha la conducta alternativa
adecuada a cada situación es necesario que:
·
Conozcas las situaciones en las que habitualmente fumas y prever
las conductas que pondrás en marcha para no fumar cuando sientas deseo de
hacerlo.
A continuación te proponemos a modo de ejemplo un listado de
conductas que puedes utilizar en lugar de fumar. Sin embargo, es importante que
encuentres aquellas alternativas que mejor funcionen en tu caso. Elabora tu
propia lista con éstas y otras actividades y llévalas a cabo para eliminar todos
los cigarrillos que debes reducir durante esta semana. Es necesario que no
compares la actividad alternativa con el tabaco. En este momento, ésta saldrá
perdiendo en la comparación, pero cuando pase el tiempo la situación cambiará y
habrás generado un nuevo estilo de vida.
ACTIVIDADES
ALTERNATIVAS
·
Masticar chicle y caramelos sin azúcar.
·
Beber jugos o agua.
·
Respirar grandes bocanadas de aire y expulsarlo lentamente.
·
Dormir.
·
Ducharse o darse un baño.
·
Cambiar el foco atencional, buscando actividades distractoras:
·
Ver tv.
·
Oir música.
·
Limpiar la casa.
·
Ejercicio físico.
·
Llamar por teléfono.
·
Hacer trabajos manuales.
·
Hacer crucigramas.
·
Cocinar.
·
Leer, coser, tejer.
·
Recordar que las sensaciones de abstinencia son pasajeras y
controlables.
·
Tus alternativas son:
CUARTA
SEMANA
CONVERTIRSE EN UN
NO FUMADOR
A lo largo de esta semana vamos a dar un paso más para
conseguir la meta inicialmente propuesta: dejar de fumar.
Es posible que aún tengas dudas sobre si podrás conseguirlo.
No te preocupes, muchos fumadores al llegar este momento dudan de sí mismos.
Pero es importante que sepas que la duda no es negativa siempre que ésta no
impida que sigas avanzando y que interrumpas el proceso de abandono de
cigarrillos.
También es importante que consideres que en este momento
dejar de fumar te va a resultar más fácil de lo que te piensas. No olvides que
tu grado de dependencia a al nicotina ha bajado considerablemente a medida que
has disminuído tu consumo de cigarrillos en las semanas anteriores.
PREPARANDO EL GRAN
DÍA
Lo primero que debes considerar es la planificación del día
en que dejarás en que dejarás de fumar. Para ello puedes seguir las siguientes
sugerencias:
·
Elimina todos los estímulos que provoquen el deseo de fumar; tira
todos los cigarrillos y cerillas. Si es posible, esconde encendedores y
ceniceros, regala cartones y paquetes de cigarrillos que tengas en casa; crea un
ambiente limpio y fresco a tu alrededor.
·
Organiza de forma detallada todas las actividades que realizarás
durante ese día, procurando estar lo más ocupado posible. También debes
considerar las posibles situaciones en las que puede aparecer el deseo de fumar
y las estrategias de afrontamiento que utilizarás para no hacerlo.
·
Compra un calendario y en él anota la fecha del día que has
elegido para dejar de fumar. Este mismo calendario servirá para que en los días
posteriores taches con una cruz cada día que pases sin fumar.
EL DÍA
ELEGIDO
·
Intenta levantarte un cuarto de hora o media hora antes de lo
acostumbrado. Necesitas un poco más de tiempo para emprender esta difícil
jornada.
·
Al despertarte no pienses que dejarás de fumar para siempre, ya
que cualquier cambio que se vive como algo permanente genera mucha tensión y
produce gran malestar. En lugar de ello piensa cada mañana al levantarte “hoy no
voy a fumar”. De esta forma al finalizar el día puedes comprobar también si has
cumplido tu objetivo, y ello te ayudará a continuar los próximos días.
·
Si es posible, realiza un poco de ejercicio o un corto paseo.
Realiza respiraciones profundas y nota cómo el aire entra en los pulmones.
·
Seguidamente dúchate con agua tibia. Esto ayudará a relajarte.
·
En el desayuno toma frutas o zumos de fruta y alimentos ricos en
vitamina B (pan integral, cereales, etc.)
·
En cuanto te ofrezcan el primer cigarrillo, contesta simplemente
“no, gracias, no fumo” o bien “no, gracias, estoy dejando de fumar”. Es
importante que no compartas con nadie tus deseos de fumar ni discutas con los
fumadores que intenten desanimarte.
·
Cuando aparezca el deseo de fumar: bebe agua, jugos, infusiones,
mastica chicles o caramelos sin azúcar, etc.
·
Realiza más ejercicio físico (caminar, pasear, subir las escaleras
en lugar de utilizar el ascensor, etc.)
DURANTE LOS
PRIMEROS DÍAS SIN FUMAR
Durante los tres o cuatro primeros días sin fumar sentirás un
deseo intermitente y muy fuerte de fumar. Esto hace que durante este primer
período aumente el nerviosismo y la tensión.
En los momentos en que el deseo de fumar sea muy intenso,
puedes poner en marcha las estrategias que a continuación se indican y ¡sobre todo, no fumes!. Esta sensación
intensa de necesidad sólo dura unos instantes, recuerda que el deseo “viene y se
va”.
·
RELÁJATE. Respira
profundamente y nota cómo el aire llena tus pulmones. Intenta retener el mayor
tiempo posible el aire en su interior y expúlsalo tranquilamente. Repite esta
respiración lenta durante varias veces (no más de cinco en cada ocasión) y
concéntrate en la sensación de bienestar.
·
NO ARGUMENTES EN CONTRA
DEL DESEO DE FUMAR. Cuando éste aparezca, debes inmediatamente pensar en
algo que te recuerde tu decisión, por ejemplo, “Yo no fumo”, “basta, no quiero
fumar”, “no, no voy a fumar”. Seguidamente cambia de tema, piensa o concentra tu
atención en algo distinto al tabaco. En función de la situación en la que te
encuentres pone en marcha alguna de las actividades alternativas.
·
SI EL DESEO PERSISTE, TOMA
LÁPIZ Y PAPEL Y ESCRIBE ¿POR QUÉ QUIERO ESTE CIGARRILLO? Intenta responder a
esta pregunta siendo verdaderamente crítico con tus argumentos. Un cigarrillo
nunca resolverá o mejorará un problema. Si te lo cuestionas te darás cuenta que
no necesitas realmente ese cigarrillo.
·
PIENSA QUE ESTOS MOMENTOS
DIFÍCILES SERÁN CADA DÍA MENOS INTENSOS Y MÁS ESPACIADOS EN EL TIEMPO.
LA QUINTA
SEMANA
CONVIÉRTETE EN UN
EX - FUMADOR
¡FELICIDADES! Ya
has pasado una semana sin fumar, y poco a poco te acostumbrarás a disfrutar de
las cosas y de las diferentes actividades que realizas sin acompañarlas de un
cigarrillo.
Vivir sin tabaco todavía puede ser desagradable: es posible
que te sientas decaído, más triste y que sientas una especie de “vacío”, como si
en tu vida faltara algo importante. Estos sentimientos son absolutamente
normales durante los primeros días de abstinencia ya que existe una pérdida de
una fuente de satisfacción, pero es algo temporal.
Es importante que en este momento, cuando ya han transcurrido
algunos días desde que dejaste de fumar, te “cuides” y “mimes” con especial interés. Durante
el proceso de abandono de los cigarrillos, estabas motivado para conseguir un
objetivo, las personas que te rodeaban te apoyaban y animaban, pero ahora que
finalmente lo has dejado, “todo vuelve a la normalidad” excepto que ya no fumas.
En este sentido, lo que te ayudará es buscar nuevas fuentes de satisfacción, es
decir, incrementar el número de actividades con las que antes solías disfrutar y
buscar otras nuevas.
Otro modo de afrontar la tristeza consiste en centrar la
atención en los aspectos positivos de las situaciones. Normalmente nos fijamos
mucho mejor en los aspectos negativos y olvidamos que todas las situaciones
tienen algo malo y algo bueno. Fíjate en las cosas agradables como el café, las
salidas, las copas, las cenas, los descansos, tus aficiones . . . siguen ahí,
sólo que en muchas ocasiones no té fijas en ello.
Aprovéchate de tu sentido del humor, éste es el mejor
antídoto para la ansiedad; reíte con frecuencia, aumenta el valor positivo de
las cosas son negativas que te sucedan, no te las tomes muy en serio. “Realmente
muy pocas cosas son negativas y preocupantes” y te sentirás mucho mejor si
aprendes a valorarlas en su justa medida.
¿QUÉ OCURRE SI
VUELVO A FUMAR?
Es posible que en estos momentos uno de los aspectos que más
te preocupen como ex - fumador es el problema de las recaídas. Para ayudarte a
disminuir estas preocupaciones vamos a considerar algunas de las cosas que te
pueden ser de gran interés:
·
Primero, recordarte que por el momento debes preocuparte tan sólo
por el día presente.
·
Otro aspecto importante es conocer la diferencia entre caída y recaída en el consumo de
tabaco.
La caída es un acontecimiento puntual, es fumar un cigarrillo
en una ocasión determinada después de un tiempo sin fumar, mientras que la
recaída es volver a consumir cigarrillos de una forma habitual. Es necesario
diferenciar claramente estos conceptos ya que una caída no implica una recaída
siempre y cuando se vuelva rápidamente a la abstinencia. El ex - fumador puede
aprovechar este suceso para ver dónde estuvo su error y poner remedio, aún está
a tiempo de buscar soluciones para evitar la recaída.
¿QUÉ PUEDES HACER
SI SE PRODUCE UNA CAÍDA?
Lo primero es reconocer que ese cigarrillo ha sido un error,
pero que ese fallo no significa que ya todo tu esfuerzo se haya perdido. Segundo
volver a retomar tus objetivos de ex - fumador, es decir, volver a cero
cigarrillos. Debes pensar “Bien, he cometido un error fumando este cigarrillo,
pero aún soy el que controla la situación . . . y después de este cigarrillo no
voy a fumar un segundo . . .”
¿CÓMO PREVENIR LA
RECAÍDA?
Las situaciones en las cuales los ex - fumadores tienen un
mayor riesgo de caer nuevamente en el hábito son:
·
Crisis vital, muerte de un ser querido, enfermedad, divorcio.
·
Presiones y dificultades en el trabajo.
·
Acontecimiento social importante, festejo, boda, etc.
·
Discusión con familiar o pareja.
Intenta imaginarte estas situaciones. Piensa cual sería tu
reacción e imagínate que deberías hacer para no fumar; puedes ayudarte con tu
lista de alternativas. Realiza este ejercicio para cada situación. De esta forma
consigues que si alguna de estas situaciones se produce no te pille por sorpresa
y puedas reaccionar mejor ante la misma.
Si has seguido todas las instrucciones aquí propuestas,
habrás logrado el objetivo de la guía, DEJA DE FUMAR.
A partir de ahora comenzarás a notar grandes beneficios. Sólo
tienes que estar pendiente de los cambios que se irán produciendo:
·
Respiras mejor.
·
Disminuirá la tos o desaparecerá por completo.
·
Recuperarás el sentido del gusto y del olfato.
·
Te cansarás menos al subir las escaleras o al andar. Podrás
practicar deportes con mayor facilidad y rendimiento.
·
La piel del rostro recuperará el equilibrio propio de su edad.
·
Sentirás un ejemplo positivo para tus hijos (un modelo adecuado de
comportamiento).
·
Ganarás en salud y ahorrarás dinero.
¿ENGORDA DEJAR DE
FUMAR?
Lo que favorece el aumento de peso es comer alimentos
engordantes en cantidades excesivas. Pero es normal que se aumente de 2 a 4
kilos cuando se deja de fumar.
La necesidad de mantener estimulada la boca, cosa que antes
se cumplía con el empleo del cigarrillo, es lo que se produce la tendencia a
engordar en algunas personas.
Muchas mujeres se muestran preocupadas por este tema y otras
sostienen que no se animan a hacer el intento de dejar el cigarrillo por el
temor a los kilos que vendrán.
Si no puede dejarlo
totalmente trate de:
·
Fumarlo hasta la mitad
·
No tragar el humo
·
No fumar el fin de semana, en la cama, o delante de sus hijos.
·
No fumar a la mañana, no fume las horas pares o impares.
·
No fumar en público si es un día popular.
·
Se puede vivir sin fumar.
·
Nunca es demasiado tarde para dejarlo.
·
El único cigarrillo seguro es aquel que no se fuma.
CONSECUENCIA DE
DEJAR DE FUMAR
·
Desaparece el ataque de tos a la mañana.
·
No se experimenta cansancio y falta de fuerzas.
·
Deja de sentir culpas por estar transmitiendo n mal hábito a sus
hijos.
·
Podrá practicar deportes con mas energías y no cansarse.
·
No es adicto a la nicotina.
CONSECUENCIAS DE
FUMAR
Esta dependencia psicosocial, pues el acto de fumar se
relaciona en las personas con una serie de comportamientos y actitudes.
Dependencia física, que incluye cambios en el sistema
nervioso central y en el resto del organismo.
DEPENDENCIA
PSICOSOCIAL
Por lo general, el fumar se realiza junto con otros actos con
los que el individuo lo relaciona tan estrechamente que, cuando intenta
abandonar el cigarrillo, actividades como relajarse después de comer, tomar una
taza de café, manejar su automóvil o leer un libro despiertan en él deseos
intensos de encender un cigarrillo.
Además, la publicidad de las compañías tabacaleras destaca la
asociación entre fumar y un status social de éxito. Así, a la mujer fumadora la
presentan delgada, glamorosa, elegante e independiente; a los hombres que fuman,
de manera incongruente, los identifican con quien lleva una vida sofisticada,
deportiva, cómoda y tranquila.
DEPENDENCIA
FÍSICA
El grado de
dependencia de la nicotina se relaciona con:
·
La frecuencia del fumar.
·
La cantidad que se fuma
·
La vía por la que se absorbe la nicotina
·
El tiempo que transcurre entre la persona despierta en la mañana y
cuando fuma el primer cigarrillo del día
·
La importancia que tiene para el sujeto fumar ese primer
cigarrillo de la mañana.
·
La cantidad de cigarrillos que se fuman la primera hora o las
siguientes al despertar.
A QUIÉN ATIENDE
UNA FARMACIA
Tu trabajo es brindar apoyo a la salud. Quien asiste a tu
lugar de trabajo, espera de ti la atención y el consejo para el alivio de sus
males, y para conservar el equilibrio biológico, psicológico y social que le
permitan llevar a cabo una vida plena y productiva. Por esa razón, nos hemos
propuesto elaborar para ti este Manual de Apoyo en el Proceso de Dejar de Fumar,
pues consideramos que tu posición es estratégica para resolver uno de los
problemas de salud que con mayor énfasis azotan a la humanidad en nuestros días:
el hábito de fumar.
La recomendación que tú, como trabajador de la salud, hagas
para que las personas abandonen el tabaquismo tiene una gran influencia, motivan
al fumador a hacer un esfuerzo en este sentido.
Resulta conveniente, además, establecer con ellos una buena
relación que te permita contactarlos en ocasiones sucesivas, con el fin de
brindarles asesoría de cómo dejar de fumar de la manera más fácil y con el apoyo
necesario. Considerando que no es una exageración afirmar que esta labor
contribuye a salvar vidas humanas y a mejorar la expectativa y calidad de las
mismas, te dedicamos el presente Manual
de Apoyo en el Proceso de Dejar de fumar.
ETAPAS POR LAS QUE
PASA QUIÉN DESEA DEJAR DE FUMAR
Quien reconoce los perjuicios del tabaquismo ha pensado una o
varias veces en dejar de fumar. Sin embargo, este es un proceso difícil, que
requiere tu apoyo, así como el de todos los que trabajan a favor de la salud.
MOTIVACIÓN
Es común que los fumadores aseguren que no están interesados
en dejar el cigarrillo; que disfrutan le fumar y son felices haciéndolo, y no
quieren discutir el tema. Si tú estás a favor de una vida saludable, debes
recomendar a estos sujetos que se enteren de las consecuencias de su hábito.
Esta cartilla tiene ese propósito. Es posible que hasta consigas discutirlo con
ellos. También es conveniente que le platiques que, en la actualidad, existen
métodos que ayudan a que sea más fácil dejar de fumar. En este mismo documento
te vamos a hablar de los chicles y los parches con nicotina, cuál es su función
y cómo se utilizan.
CUANDO SÓLO HAN PENSADO EN DEJAR DE FUMAR.
Esta es una etapa más avanzada; la idea de dejar el
cigarrillo se ha instalado en ellos, aunque no se han decidido cuándo van a
iniciar el proceso, pero se muestran dispuestos a comentar el asunto.
CUÁNDO SE PREPARAN
PARA DEJAR DE FUMAR.
Ya se han decidido; están seguros de que lo quieren hacer ya.
En esta etapa es muy probable que necesiten ayuda para evitar la deserción. Es
la mejor oportunidad para que los apoyes y les permitas conocer en qué consiste
la terapia de reemplazo de nicotina y cuáles con las ventajas que les ofrecen
los chicles y los parches.
Lo más importante es que estos fumadores, que tienen una
dependencia de la nicotina, puedan hacer consciente que:
·
Su personalidad no depende del cigarrillo en la mano o en la boca,
y
·
Que muchas personas establecen conversaciones interesantes, toman
café y manejan su automóvil sin tener que fumar mientras lo hacen.
Sin embargo, la dependencia física de la nicotina sí puede
ocasionar que al dejar de fumar, estas personas sufran malestares que, en
conjunto, se llaman síndrome de
abstinencia.
Precisamente, el masticar chicles de nicotina, o la dosis que
ésta se libera de los parches transdérmicos que se usan como terapia de
reemplazo tienen su indicación para evitar estas manifestaciones que hacen que
el individuo realmente se encuentre enfermo.
SÍNDROME DE
ABSTINENCIA A LA NICOTINA
Consiste en una serie de sensaciones
desagradables que se inician unas horas después de haber dejado el último
cigarrillo y que pueden durar varios días y hasta semanas. La razón por la que
se presentan es la interrupción brusca del aporte diario de nicotina que
proporcionaban los cigarrillos fumados. Los sistemas del organismo que más
resultan afectados son el nervioso y el cardiovascular.
Tu ayuda es definitiva para quien quiere abandonar el
tabaquismo, y por eso te hemos dirigido este material.
Es indispensable reforzar la decisión de quien ha decidido
dejar de fumar, hablando de la importancia de las razones para hacerlo y de las
ventajas a corto y a largo plazo.
También se le debe comentar que existen varios tratamientos
de apoyo entre los que él puede elegir.
ES DIFÍCIL DEJAR
DE FUMAR
A pesar de que los fumadores se hagan conscientes de los
riesgos que implica la exposición al humo del cigarrillo para su salud y de las
personas con quienes convive, sólo unos cuantos consiguen dejar de fumar. Es
frecuente escuchar que quien fuma ha intentado varias veces abandonar el
cigarrillo y no lo ha logrado, o esto sólo ha sido posible por periodos más o
menos cortos.
Barreras para dejar de fumar
La razón de esta dificultad es la dependencia que se
establece con la nicotina en los fumadores.
PIDEN LOS
CARDIÓLOGOS: "NO FUMAR"
El Dr. Luis Alday, presidente del XXV Congreso Argentino de
Cardiología (18-21 de Octubre 1998) pidió a los concurrentes “no fumar”.
En ese sentido, recordó la acción del monóxido de carbono, el
alquitrán y la nicotina: además de producir adicción, aumenta el riesgo de
cáncer pulmonar, de laringe, órganos digestivos y aparato urinario.
Predispone a la bronquitis crónica, al enfisema, a la EPOC y
a la úlcera péptica. Está demostrado que predispone a la arteriosclerosis con
sus manifestaciones a nivel coronario, arterial periférico y cerebral.
Es factor de riesgo en el aneurisma de la aorta abdominal y
se lo menciona como predisponente de la MS y factor agravante de la hipertensión
arterial.
El tabaco induce efectos hemodinámicos agudos, algunos
inducidos por aumento de la actividad del sistema nervioso simpático. Aumenta la
frecuencia cardíaca, provoca vasoconstricción inadecuada, aumento de la tensión
arterial y del consumo de oxígeno.
Favorece la agregación plaquetaria y la disfunción
endotelial. La oxigenación tisular también se compromete por incremento de la
carboxihemoglobina.
Estudios epidemiológicos demuestran un aumento de la
incidencia del infarto de miocardio en los fumadores pasivos.
EL FUMADOR PASIVO
Diversos estudios han documentado lo perjudicial del
tabaquismo pasivo. En los Estados Unidos 37,000 a 40,000 personas mueren
anualmente por enfermedades cardiovasculares vinculadas a esta causa.
Enfermedades
ENFERMEDAD, DOLOR
Y MUERTE
El cigarrillo es un gran peligro para la salud, causante de
la mayoría de las muertes prematuras de diferentes enfermedades.
Diferentes investigaciones proporcionan gran cantidad de
información que permite comparar la salud de las personas que fuman con la de
quienes no lo hacen, estos son algunos resultados:
·
Los fumadores, como grupo, padecen más enfermedades que los no
fumadores.
·
Los fumadores, como grupo, viven menos que los no fumadores.
El hábito de fumar afecta todos los tejidos del cuerpo. Puede
presentarse el cáncer en los labios, en la lengua (interior de la boca),
esófago, laringe, páncreas, hígado o en la vejiga. El cáncer del estómago,
riñones y el de la sangre también son más frecuentes en fumadores. Otras
enfermedades también son: cardiopatías, enfisemas, bronquitis, ateroesclerosis.
El humo del cigarro es muy caliente y se introduce
constantemente en la boca, dañando las papilas gustativas que se localizan en la
superficie de la lengua y boca. Estas células son los órganos sensoriales del
gusto, y cuando están dañadas se reduce la capacidad para distinguir los
sabores. Ocurre lo mismo con las células olfativas que se ubican en la nariz.
Cuando pasa el humo del cigarro varias veces por las células que recubren los
conductos nasales, el sentido del olfato resulta a la larga afectado.
Los hombres y las mujeres que fuman reportan más casos de
enfermedades crónicas que los fumadores. El 13% del total nacional anual en días
hábiles de trabajo se restringe por las enfermedades crónicas
provenientes
del consumo del tabaco.
Si continúa el patrón de consumo actual, para el 2020 el
tabaco habrá causado más muertes que el SIDA, la tuberculosis, la mortalidad
materna, los accidentes de tráfico, el suicidio y los homicidios, todos juntos.
De igual forma, de seguir al mismo ritmo, alrededor de 250
millones de niños que están vivos en el mundo hoy, morirán por causa del tabaco;
se debe cambiar el ambiente hasta que no fumar sea la pauta de conducta social
más normal. Los niños que viven con padres que fuman en casa sufren con más
frecuencia infecciones respiratorias y del oído medio y el riesgo de tener
problemas pulmonares. Los bebés que están expuestos al humo ambiental también
tienen más riesgo de muerte súbita.
La pérdida del oído es más frecuente entre fumadores que
entre no fumadores. Existe 70% más riesgo de sordera entre fumadores. El 14% de
los participantes consumía 17 cigarrillos diariamente, y de todos ellos, casi la
mitad había perdido el oído. Si se deja de fumar, se puede prevenir o retrasar
la edad a la que la sensibilidad auditiva se pierde.
“Para su supervivencia, la industria tabacalera necesita
reclutar cada año nuevos fumadores para reemplazar a aquellos que van muriendo
por causa de enfermedades relacionadas con el tabaco. Esos nuevos fumadores son
casi siempre adolescentes”.
La nicotina que contienen los cigarrillos ha sido claramente
reconocida como una droga de adicción, y la dependencia del tabaco está
clasificada dentro del grupo de enfermedades mentales y alteraciones del
comportamiento. La dependencia del tabaco es tanto o más fuerte que la
dependencia a sustancias como la heroína o la cocaína.
Quienes padecen enfermedades causadas por el consumo del
tabaco, usualmente se les incapacita para trabajar, sus tratamientos llevan
años, requieren de mucha atención por sus familias, las cuales tienen que pagar
por la atención médica y en este caso, pagar los gastos de su fallecimiento.
SUSTANCIAS CILIOESTÁTICAS DETECTADAS EN EL HUMO DEL
TABACO
·
Formaldehído
·
Acreolina
·
Ácido fórmico
·
Ácido acético
·
Ácido propinoico
·
Ácido butírico
·
Fenoles
·
Óxido de Nitrógeno
·
Dióxido de Nitrógeno
·
Ácido Cianhídrico
El benzopirano y otros policíclicos, no desarrollan todo el
potencial cancerígeno del humo del tabaco, sino que el efecto total es la suma
de efectos carcinógenos y no cocarcinogénicos de distintos compuestos, por
ejemplo las nitrosaminas. Esto es importante porque no era fácil de entender
localizaciones de tumores atribuibles al humo del tabaco en órganos distantes de
la cavidad oral (páncreas, vejiga)
sólo en términos de hidrocarburos policíclicos. Tampoco era explicable que el
hábito de mascar tabaco produjera tumores de cavidad oral de la misma manera que
lo hace el humo, ya que los hidrocarburos policíclicos sólo se producen durante
la combustión del tabaco.
LESIONES OCULARES
POR EL HUMO DEL CIGARRILLO
El hábito de fumar incrementa el riesgo de formación de
opacidades en el cristalino, tanto en hombres como en mujeres. Los fumadores de
más de veinte cigarrillos por día, duplican la posibilidad de desarrollar
cataratas con respecto a los no fumadores. Este tipo de opacidades son altamente
inhabilitantes debido a una pérdida temprana de la visión, con mayores
porcentajes de requerimiento quirúrgico para la extracción de la catarata.
Existen hipótesis que vinculan el daño a nivel ocular y el
tabaquismo mediante un mecanismo indirecto por el cual se alterarían las
concentraciones plasmáticas de ciertos nutrientes que mantienen la transparencia
de los medios ópticos. Los radicales libres de oxígeno del humo del tabaco
degradan las glucoproteínas del moco, osea, favorecen la proteolisis cuando
ingresan por vía aérea. Estas glucoproteínas son las que mantienen la
transparencia. Pero el humo no sólo ingresa por la nariz y la boca, los ojos se
llenan con él y los radicales oxidantes pueden dañar al cristalino y la
retina.
Los estudios epidemiológicos realizados hasta ahora no
permiten aclarar si los efectos nocivos del humo sobre el cristalino se originan
por la irritación ocular directa o por radicales libres que llegan al ojo por la
circulación después de haber ingresado por vía inhalatoria. Pero no existen
dudas que los fumadores tienen niveles incrementados de peroxidación lipídica y
concentraciones plasmáticas bajas de antioxidantes naturales.
EL CIGARRILLO
TAMPOCO RESPETA LA PIEL
Hay una asociación entre el consumo de cigarrillos y la
necrosis de injertos. Además del envejecimiento precoz del tegumento y la
pérdida normal de la tersura de la piel. El tabaco actúa sobre las fibras de
colágeno y elastina produciendo un envejecimiento precoz que se manifiesta por
arrugas faciales y en algunos individuos pueden aparecer erupciones.
En un seguimiento de doscientos pacientes durante diez años
se vio una relación directa entre la necrosis de injertos con el número de
cigarrillos que fumaba cada paciente. El mecanismo de producción del cuadro no
está aclarado, pero se acepta que la supervivencia de un injerto depende de un
suficiente aporte vascular y de una adecuada oxigenación tisular, en especial
durante los siete días posteriores a la cirugía. El consumo de cigarrillos
ocasiona vasocontricción breve y reversible mediada por la nicotina y el
monóxido de carbono. La nicotina aumenta la agregabilidad plaquetaria y el
monóxido, combinándose con hemoglobina y pasándola a metahemoglobina causa
hipoxia. Osea, al injerto no le llega la sangre necesaria y la sangre que llega,
no tiene el oxígeno requerido.
Como los efectos del tabaco son reversibles en cuarenta y
ocho horas, se recomienda al paciente que no fume los dos días previos a la
cirugía. Pero en los fumadores de más de cuarenta cigarrillos por día, los
efectos nocivos sobre la vascularización del injerto no son evitables.
RELACIÓN ENTRE
TABACO Y ALIMENTACIÓN
Consumir tabaco no es una necesidad física como comer o
beber, entoces: ¿por qué fumar?
El tabaco es un formidable generador de dependencia, ya que
es el tóxico al que el organismo humano se habitúa con mayor facilidad.
Al abandonar el hábito, muchas personas aumentan de peso,
esto es porque la nicotina es anorexígena. La confirmación de que la nicotina
ejerce una influencia sobre el apetito sugirió que debía existir diferencias
entre la alimentación de los fumadores y los no fumadores. En un estudio se vio
que los fumadores consumen menos fibras, en particular frutas y vegetales y
menos lácteos en relación inversa con la cantidad de tabaco consumida. Por el
contrario consumen más pan, carnes, legumbres y bebidas alcohólicas de más de 20
grados.
Esto explica los bajos niveles de ácido linoleico y ácidos
grasos poliinsaturados con mayor riesgo de trombosis y atereoesclerosis, ya que
las membranas están más rígidas al faltar estos componentes. Los fumadores
consumen menos cantidad de nutrientes reductores del riesgo de cáncer y
atereoesclerosis (Vitamina C, E),
perdiendo la posibilidad de neutralizar los radicales de oxígeno que ingresan
con el humo del tabaco.
CIGARRILLO VS.
OBESIDAD
Los fumadores suelen tener un peso inferior al de los no
fumadores, cuanto mayor es el individuo y más prolongado el hábito, más aumentan
estas diferencias.
A veces esta razón es tan poderosa que constituye la base
donde se asientan muchos fracasos de tratamientos para dejar de fumar.
Experiencias en ratones demostraron que la exposición a la
nicotina reduce el peso sin afectar la cantidad total de alimentos consumidos,
reducción que persiste a pesar de un incremento en la ingestión total de
energía, el efecto se atribuye a que la nicotina induce un mayor gasto
energético en estos animales.
En los seres humanos se demostró que en condiciones
habituales de actividad, el gasto energético total en veinticuatro horas es un
diez por ciento mayor cuando el individuo fuma en los períodos de abstinencia.
La frecuencia cardíaca aumenta un veinte por ciento y aumenta las
concentraciones urinarias de catecolaminas.
Se vio que un individuo que deja de fumar veinticuatro
cigarrillos diarios, obtiene una ganancia de peso de diez kilogramos. Pero el
incremento de peso depende de cada individuo y puede reducirse realizando
ejercicio físico. Además, los beneficios por dejar de fumar son mayores que el
perjuicio que deriva de aumentar unos pocos kilos.
VOLUNTAD VS.
CIGARRILLO
Existen factores psicológicos, farmacológicos, sociales que
empujan al individuo hacia el consumo de cigarrillos, facilitado por la alta
disponibilidad del producto considerado una droga autorizada. Aunque muchos
fumadores tengan conciencia del riesgo que al que se hallan expuestos, y
procuran dejar el hábito, son muchos también los que fallan en el intento.
Los tratamientos contra el tabaquismo necesitan apuntalar la
voluntad para ayudar a la población a superar la ansiedad que genera tener las
manos y la boca vacía, y así vencer la dependencia. La formación de grupos de
autoayuda y la combinación de esta terapéutica con la administración de chicles
de nicotina y parches al cabo del primer mes de tratamiento tienen excelentes
resultados.
En los chicles, la nicotina se encuentra ligada a un complejo
de intercambio iónico. Al masticar el chicle, se va liberando la nicotina, que
se absorbe a través de la mucosa. Como la nicotina es una base orgánica débil
cuya mejor absorción se hace en la forma no ionizada, entonces el Ph de la
saliva no deberá ser ácido. Entonces no se puede masticar el chicle después de
tomar café, o jugos de frutas. Debe evitarse el uso del chicle cerca de las
comidas, porque algunos residuos ácidos de los alimentos sólidos suelen
persistir en la cavidad oral por minutos después de la ingestión. Sólo son
compatibles las gomas de mascar que tienen edulcorantes. Se debe masticar el
chicle una vez cada tres o diez segundos, hasta que aparezca una sensación
picante.
GOBIERNO VS.
CIGARRILLO
El tratamiento del tabaquismo no está sólo en manos del
médico, la prevención y el control que se pueden ejercer desde el gobierno y las
escuelas son medios de apoyo imprescindibles. Es necesario dotar a la población
de la información precisa para que cada uno decida por sí solo cambiar su estilo
de vida.
Desde el Gobierno se pueden poner obstáculos al consumo, que
abarcan desde disminuir la propaganda, incrementar los impuestos sobre las
ventas, y la prohibición del expendio a menores de edad, hasta reducir al mínimo
los lugares públicos donde se permita fumar.
Las ganancias económicas que obtiene el país son inferiores a
las pérdidas económicas por muertes prematuras, honorarios médicos, incendios
debido al descuido de los fumadores, disminución de la productividad, ausentismo
laboral a causa de enfermedades relacionadas con el tabaco.
EL ADN Y EL
TABAQUISMO- 28/7/97
El doctor Dean Hamer del Instituto Nacional del Cáncer de
Estados Unidos comenzó una serie de estudios con el objetivo de examinar ciertas
moléculas llamadas "receptoras de la nicotina". El especialista pretende
corroborar si la adicción al cigarrillo se encuentra oculta en la cadena del
ADN.
En su informe presentado durante el encuentro anual sobre
genética en el laboratorio Jackson, en Bar Harbor -Maine-, Hamer indicó que las
variaciones en las moléculas señaladas pueden explicar por qué algunas personas
no pueden tolerar en absoluto la nicotina y otras obtienen una real dependencia.
El descubrimiento del gen -aseguró Hamer- ayudaría a los doctores a diseñar
métodos más efectivos para combatir el tabaquismo. Además dijo que el hábito de
fumar es un "comportamiento genético, que puede ser hereditario en mayor grado
que el alcoholismo".
Sin embargo, Hamer no descarta que el medio ambiente y los
factores generales de personalidad que lideran la adicción, también contribuyen
al hábito.
Recordó además que la nicotina inhibe sustancias químicas
cerebrales. De hecho algunos estudios realizados en ratas de laboratorio han
demostrado la influencia de diversos estímulos nocivos como los producidos por
la cocaína.
ADMITEN DESDE LA
INDUSTRIA TABACALERA:"EL CIGARRILLO PODRÍA MATAR" - 25/8/97
El presidente de Philip Morris, Geoffrey Bible, reconoció la
posibilidad de que el tabaco podría causar la muerte. En una declaración jurada
previa a un juicio por 12.300 millones de dólares entre el Estado de Florida y
las tabacaleras, Bible admitió que anualmente 100 mil norteamericanos podrían
haber muerto por fumar.
La noticia provocó una baja del 2 por ciento en las acciones
de la empresa en Wall Street y fue difundida por el abogado que representa al
Estado de Florida, Ron Motley. Philip Morris es el mayor fabricante mundial de
cigarrillos, sólo en el último trimestre produjo 238 mil millones de unidades.
Dos tercios de los 12.500 millones de dólares que esta empresa ganó en 1996
correspondieron a los cigarrillos. También fabrica la cerveza Miller y tiene
importantes empresas alimenticias como Kraft y General Foods.
"Bible es el primer ejecutivo de la industria que dice algo
así. También explicó que estaría dispuesto a cerrar temporalmente la fábrica si
los científicos que trabajan en Philip Morris le demuestran que los cigarrillos
causan cáncer de pulmón", aseguró Motley a la CNN.
ADICCIÓN O
HÁBITO
Según Bible, el cigarrillo "no es adictivo desde un punto de
vista farmacológico, pero la gente se ata a él por hábito".
Desde 1952 hay estudios realizados en los Estados Unidos que
demuestran una relación entre el cáncer y el consumo de tabaco. En 1993, la
Agencia de Protección del Medio Ambiente (EPA) clasificó el humo del tabaco
entre las sustancias cancerígenas. En marzo de 1997 Bennett LeBow, director de
la tabacalera Ligget Group, reconoció públicamente la dependencia causada por la
nicotina y el riesgo de cáncer relacionado con el tabaco.
Estadísticas del Centro de Control y Prevención de las
Enfermedades (CDC), aseguran que 419 mil norteamericanos mueren anualmente por
el consumo de tabaco. Es decir, casi una quinta parte de todos los muertos
registrados anualmente.
Los expertos estiman que el consumo de tabaco es responsable
del 30 por ciento de los distintos tipos de cáncer como el de pulmón, boca,
faringe, laringe, esófago, páncreas, riñón, vejiga y cuello del útero.
En 1996 un estudio científico reveló por primera vez cómo el
cigarrillo ataca el ADN de las células. La rotura del material genético provoca
daños irreversibles en la maquinaria celular, hasta que las células dejan de
comportarse normalmente y se transforman en cancerígenas.
Entre todos los tipos de cáncer, el de pulmón es el que causa
la mayor cantidad de muertes en Estados Unidos, según la Asociación Americana
del Cáncer.
Entre las mujeres, incluso, superó al cáncer de mama, que
hasta hace unos años era el tipo de tumor más frecuente.
En toda la Argentina, salvo en la provincia de Jujuy, la
principal causa de muerte por tumores malignos entre los varones es el cáncer de
pulmón. Así lo indican los estudios de Elena Matos, investigadora del CONICET en
el Instituto Roffo.
Si se tienen en cuenta las tasas de mortalidad de todos los
tumores asociados con el tabaco, son entre 8 y 16 veces más altas en varones que
en mujeres, según la provincia.
Geográficamente, los tres tipos de tumores tienen una
distribución bastante similar. Las provincias más afectadas son Córdoba, Buenos
Aires y Santa Fe.
EL TABACO Y LAS
AFECCIONES RESPIRATORIAS
Los fumadores son más propensos a padecer las consecuencias
de la llegada de las bajas temperaturas, especialmente si padecen afecciones en
las vías respiratorias, cuyas consecuencias producen la muerte de 10 millones de
personas por año en el mundo.
El director del Instituto de Tisioneumonología de la
Universidad de Buenos Aires (UBA), Luis González Montaner, señaló que "los
decesos por afecciones respiratorias podrían reducirse considerablemente si se
evita el cigarrillo".
El profesional destacó que los hijos de padres fumadores
"padecen las consecuencias del vicio de sus padres y lo manifiestan a través de
un menor desarrollo, retardo escolar y compromisos respiratorios".
En tanto, la bronquitis crónica es la enfermedad más común
que sufren los fumadores en época invernal y se caracteriza "por la tos y la
expectoración que persiste durante tres meses por dos años consecutivos",
aseguró Montaner.
"La evolución de la bronquitis crónica reconoce una clara
dependencia a la estación del año ya que el mayor índice de morbilidad se
alcanza en los meses de invierno", destacó el médico.
Además, dijo que "en la actualidad la droga conocida como N -
acetilcisteína, mejora notoriamente el estado de los pacientes afectados en sus
vías respiratorias ya que es un mucolítico que protege a los bronquios y al
pulmón".
CÁNCER DE
PULMÓN
En el mundo occidental, el cáncer de pulmón ha sido la
principal causa de muerte por cáncer en los hombres durante mucho tiempo, y sólo
recientemente ha sido alcanzada por las mujeres. El fumar cigarrillos es la
causa principal del cáncer de pulmón. El riesgo de desarrollar cáncer de pulmón
esta directamente relacionado con el número de cigarrillos que se fuman al día,
y con la cantidad de tiempo que se ha estado fumando. Los médicos utilizan el
termino "años-paquete", que es el numero de paquetes de cigarrillos fumados por
día por el numero de años que esa persona ha estado fumando. El constante
aumento del numero de mujeres que tienen cáncer de pulmón esta relacionado con
un igual aumento en el uso del tabaco por las mujeres en el siglo XX.
CÓMO HACERLE FRENTE AL CANCER
*QUÉ ES EL
CÁNCER?
En el cuerpo hay muchos tipos distintos de células y todos
tienen un objetivo especifico. A medida que las células envejecidas se
deterioran o lesionan, se producen ordenadamente apenas suficientes nuevas
células para reemplazarlas.
Si hay cáncer, se producen células anormales. Las células
cancerosas se dividen mas rápidamente que las normales y se acumulan en masas de
células llamadas tumores. Los tumores privan de nutrición a las células
normales, invadiendo y destruyendo el tejido adyacente.
En un proceso llamado metástasis, las células cancerosas se
separan de un tumor original y se difunden por los sistemas sanguíneo y
linfático a otras partes del cuerpo.
*CUÁLES SON LOS
SÍNTOMAS DEL CÁNCER DEL PULMÓN?
El cáncer del pulmón puede existir por cierto tiempo sin
ocasionar síntomas perceptibles. Los primeros síntomas podrían incluir tos,
resuello asmático o dolor en el pecho. Estos síntomas son bastante fáciles de
ignorar, especialmente por el fumador que haya tenido tos y dificultad al
respirar durante anos.
Otros síntomas incluyen esputo jaspeado con sangre, ataques
de pulmonía recurrentes o bronquitis, ronquera, nódulos linfáticos inflamados en
el cuello, dificultad al tragar y dolor persistente en el pecho, los hombros y
los brazos.
*CUÁLES SON LOS
DISTINTOS TIPOS DE CÁNCER DEL PULMÓN?
Hay dos tipos principales de cáncer del pulmón: de células
pequeñas y de células no pequeñas. El cáncer de células no pequeñas incluye
adeno- carcinoma, carcinoma escamoso o epidermoide y el carcinoma de células
grandes. El carcinoma de células pequeñas a veces se denomina carcinoma de
células tipo avena puesto que las células tienen forma de cereal de avena.
Un cáncer relativamente raro, el mesotelioma, afecta a las
pleuras, las membranas que forran la cavidad torácica, o al peritoneo, la
membrana que forra la cavidad abdominal. Este tipo de cáncer esta vinculado
comúnmente a la exposición al asbesto.
Es necesario identificar el tipo de cáncer y la magnitud de
la enfermedad, a fin de planificar las formas de tratamiento mas eficaces. La
determinación de la magnitud de la enfermedad se denomina determinación de
etapas. Para hacerlo, se podría precisar de una serie de procedimientos
diagnósticos, incluyendo radiografías, escenografías de CT (sigla en ingles de
tomografía computarizada), broncoscopios, escenografías nucleares y
biopsias.
¿CÓMO SE TRATA EL
CÁNCER?
Las principales formas de terapia contra el cáncer del pulmón
son la cirugía, la radiación y la quimioterapia. La clase de tratamiento depende
de la salud general del paciente, el tipo de cáncer y la etapa de la enfermedad.
Para muchos tipos de cáncer se podría recomen- dar la
extirpación quirúrgica de parte del pulm6n o del pulmón completo. No obstante,
la cirugía no seria indicada para ciertos cánceres distintos. En ciertos casos,
la radiación es el tratamiento preferido contra el cáncer. La radiación se
podría usar antes de la cirugía para reducir el tumor y después de la cirugía
para destruir todas las células cancerosas restantes.
La quimioterapia es el uso de drogas para tratar el cáncer,
por lo general en combinación con la cirugía y/o la radiación. Estas drogas
destruyen las células cancerosas al interferir con su crecimiento o impedir su
división. La quimioterapia no seria indicada para las primeras etapas del
cáncer.
Tanto la radioterapia como la quimioterapia podrían causar
efectos secundarios, tales como nausea o fatiga. Si sufre efectos secundarios
durante o después del tratamiento, hable de ellos con su medico o enfermera.
Podría ser posible disminuirlos al modificar la terapia.
El cáncer de pulmón es la causa más común de muerte por
cáncer, tanto entre los hombres como entre las mujeres. Es el cáncer que ocurre
más comúnmente entre los hombres y las mujeres. Se estima que en 1998 habrá
171,500 nuevos casos de cáncer de pulmón en EE UU.
La incidencia de cáncer de pulmón parece estar bajando entre
los hombres de raza blanca de EE UU, pero sigue aumentando entre los hombres
afronorteamericanos y entre las mujeres de razas blanca y afronorteamericana. Se
estima que unos 160,100 estadounidenses morirán de cáncer de pulmón en 1998.
Es posible que el cáncer de pulmón sea el cáncer más trágico,
porque, en la mayoría de los casos, se podría haber prevenido. Y en la
actualidad la efectividad del tratamiento es limitada.
¿QUÉ CAUSA EL
CÁNCER DE PULMÓN?
La principal causa del cáncer del pulmón es fumar. Más del 87
por ciento de los casos de cáncer de pulmón están relacionados con el fumar. El
humo del cigarrillo contiene más de 4,000 agentes químicos, muchos de los cuales
son carcinógenos demostrados; otros cientos de esos agentes aumentan el poder de
causar cáncer de los agentes carcinógenos.
Muchos de esos agentes químicos también afectan a los no
fumadores que inhalan el humo de "segunda mano" o el humo del tabaco de otras
personas*, haciendo que el "fumar de manera pasiva" sea otra importante causa de
cáncer de pulmón. En un informe de 1993, la Dirección de Protección del Medio
Ambiente de EE UU (EPA) determinó que el fumar de manera involuntaria causa que
3,000 no fumadores mueran anualmente de cáncer de pulmón.
* El humo de tabaco
de otras personas, con su elevada concentración de carcinógenos, va directamente
al aire cuando se quema tabaco (cigarrillos, cigarros, etc.), y es inhalado
tanto por los fumadores como por los no fumadores.
Si fuma, tiene muchas más probabilidades de contraer la
enfermedad: se estima que los hombres que fuman tienen 22 veces más
probabilidades de contraer cáncer de pulmón, y que las mujeres que fuman tienen
12 veces más probabilidades.
Cuanto más fuma y cuanto mayor tiempo fuma, mayor es su
riesgo de contraer cáncer de pulmón. Pero si deja de fumar, el riesgo de cáncer
disminuye constantemente cada año, a medida que las células anormales son
remplazadas por células normales. En diez años el riesgo se reduce a un nivel
que es un 30 a 50 por ciento inferior al riesgo de las personas que siguen
fumando. Además, dejar de fumar reduce de manera significativa el riesgo de
contraer otras enfermedades relacionadas con el cigarrillo, como las
enfermedades del corazón y los ataques y, además, reduce el riesgo de contraer
enfisema y bronquitis crónica.
Se considera que hoy en día el radón, por su propia acción y
por su interacción con el cigarrillo, es la segunda causa principal del cáncer
de pulmón en EE UU. El radón es un gas radiactivo que se halla en las rocas y en
el suelo de la tierra, formado por la descomposición natural del radio, un
producto radiactivo de la desintegración del uranio.
Se han encontrado problemas de radón en todos los Estados. La
EPA estima que casi uno de cada 15 hogares en EE UU tiene un nivel promedio
anual de radón en el edificio al nivel o superior al nivel en el que la EPA
recomienda acción, es decir, de cuatro picocuríes por litro de aire (pCi/L). El
radón también puede ser un problema en las escuelas y en los lugares de
trabajo.
Debido a que el radón es invisible e inodoro, la única manera
de determinar si uno está expuesto al gas es midiendo los niveles de radón.
Además, la exposición al radón, combinada con el cigarrillo, aumenta
significativamente el riesgo de contraer cáncer de pulmón. Por lo tanto, para
los fumadores, la exposición al radón es un riesgo de salud todavía mayor.
Otra de las causas principales del cáncer de pulmón es la
exposición en el trabajo a carcinógenos. El asbesto es tal vez la más conocida
de las sustancias industriales relacionadas con el cáncer de pulmón, pero hay
muchas sustancias que causan cáncer que se encuentran en el lugar del trabajo.
Algunas de estas sustancias son: asbesto, uranio, arsénico, ciertos productos de
petróleo y otras.
Además, es importante tener presente que hay muchos trabajos
diferentes en los que las personas pueden estar expuestas a sustancias
carcinógenas. Algunos ejemplos son trabajar con ciertos tipos de aislamiento,
así como trabajar en ciertos medios, como en hornos de coque o reparando frenos.
Como en el caso del radón, cuando la exposición a agentes carcinógenos en el
trabajo se combina con el cigarrillo, el riesgo de contraer cáncer de pulmón
aumenta de manera significativa.
¿QUIÉNES SE
ENFERMAN DE CÁNCER DE PULMÓN?
El cáncer de pulmón ocurre con mayor frecuencia entre las
personas mayores de cincuenta años de edad que han fumado cigarrillos durante
muchos años. La incidencia de cáncer de pulmón entre las mujeres en general ha
aumentado de manera alarmante y estos aumentos se pueden atribuir claramente al
aumento del número de mujeres que fuman. En 1987, el cáncer de pulmón excedió
por primera vez el cáncer de seno como la principal causa de muerte entre las
mujeres.
Se estima que en 1998 habrá 171,500 nuevos casos de cáncer de
pulmón en EE UU, 91,400 entre los hombres y 80,100 entre las mujeres. En EE UU,
la incidencia de cáncer de pulmón entre los hombres en general ha estado
decayendo en años recientes: ha bajado de 86.5 por 100,000 hombres en 1984 a
73.4 en 1995.
Si bien los índices de incidencia del cáncer de pulmón entre
los hombres de razas blanca y negra decrecieron entre 1984 y 1995, el índice
entre los hombres de raza negra (114.7 por 100,000) es un 60 por ciento más
elevado que el índice entre los hombres de raza blanca (71.5 por 100,000).
A diferencia de sus homólogos masculinos, los índices de
incidencia entre las mujeres de razas blanca y negra han aumentado
considerablemente entre 1984 y 1995. La incidencia en general bajó un 23 por
ciento durante este período. Sin embargo, el aumento entre las mujeres de raza
blanca (27.1 por ciento) fue sustancialmente más elevado que el aumento entre
las mujeres de raza negra (8.1 por ciento).
El hecho de que la incidencia de cáncer de pulmón y las
muertes por cáncer de pulmón estén ocurriendo entre algunos grupos de
estadounidenses a tasas más elevadas que el promedio nacional - como entre los
hombres y mujeres afronorteamericanos y entre las mujeres de raza blanca - y de
que estos aumentos pueden deberse a causas posibles de prevenir, como el fumar,
inquieta sobremanera a los funcionarios de salud pública.
¿CÓMO SE DETECTA
EL CÁNCER DE PULMÓN?
En sus etapas iniciales, e incluso más adelante, el cáncer de
pulmón es generalmente silencioso. Cuando ocurren los síntomas, el cáncer a
menudo está en una etapa avanzada. Los síntomas del cáncer de pulmón
incluyen:
·
Tos crónica
·
Toser sangre
·
Sibilancias
·
Dolor en el pecho
Estos trastornos también son sintomáticos de muchos otros
problemas de los pulmones, por lo tanto, cuando ocurren, justifican la
intervención médica.
Cuando una persona va al médico para que la examine, el
médico toma una extensa historia clínica, en la que nota las posibles
exposiciones a agentes peligrosos. Esto está seguido por un examen físico
completo. Si el paciente tiene una tos productiva (es decir, una tos que produce
esputo), se puede analizar el esputo para determinar si contiene células
cancerosas.
El médico puede ordenar una radiografía del pecho o una
radiografía especializada, como una tomografía computada, que puede ayudar a
localizar zonas anormales en los pulmones. El médico puede realizar una
broncoscopia para mirar dentro de los tubos bronquiales y de los pulmones. Un
broncoscopio es un pequeño tubo que se introduce por la nariz o por la boca y
pasa por la garganta hasta los tubos bronquiales.
Durante ese procedimiento es posible que el médico también
obtenga una biopsia u otra muestra de tejido del pulmón, así como de células que
se miran bajo un microscopio para determinar si son cancerosas y, si lo son,
para identificar el tipo de cáncer. También es posible que el médico recomiende
que se haga una biopsia del tejido de los pulmones o de los ganglios linfáticos
entre los pulmones, empleando otras técnicas.
¿CÓMO SE TRATA EL
CÁNCER DE PULMÓN?
La cirugía puede curar el cáncer de pulmón. Se utiliza en
etapas limitadas de la enfermedad, con la posible excepción de los carcinomas de
células pequeñas.
La terapia de
radiación es una forma de rayos X de alta energía. Se utiliza:
·
Junto con la quimioterapia y a veces con la cirugía
·
Para aliviar el dolor
La quimioterapia es
el uso de fármacos efectivos contra las células cancerosas. Se puede
utilizar:
·
Junto con la cirugía
·
En etapas más avanzadas de la enfermedad
·
En todas las etapas de los carcinomas de células pequeñas
Además, se están
haciendo descubrimientos en el diagnóstico y el tratamiento del cáncer de
pulmón. Algunos de los más promisorios son:
·
El número excesivo de ciertos oncógenos específicos (genes
anormales relacionados con los tumores) que se han encontrado en algunas células
de cáncer de pulmón. Hay esperanzas de que, gracias a estos conocimientos, se
pueda inventar dentro de poco tiempo una prueba de oncógenos que ayude a
planificar el tratamiento del cáncer de pulmón. El objetivo final de la
investigación de oncógenos es encontrar fármacos que "apaguen" los genes
anormales, poniendo fin así el crecimiento del cáncer.
·
Nuevos estudios han demostrado la existencia de ciertos
"marcadores" genéticos. Las personas cuya composición genética tiene esos
marcadores pueden tener un mayor riesgo de contraer cáncer de pulmón. Es posible
que este hallazgo ayude a identificar a las personas con un alto riesgo de
contraer cáncer de pulmón. Dichas personas se observarían con mayor atención
para determinar si presentan signos precoces de cáncer de pulmón.
·
Otro posible adelanto es el uso de anticuerpos monoclonales, que
reconocen solamente las células del cáncer de pulmón. Estos anticuerpos son
proteínas que se adhieren a partes de las células cancerosas, causando la
destrucción de esas células de diversas maneras. Los anticuerpos ya están
ayudando a diagnosticar y a tratar el cáncer de pulmón en experimentos
clínicos.
·
Otro método promisorio es el estímulo del sistema inmunológico (la
capacidad innata del cuerpo de combatir las enfermedades) utilizando sustancias
naturales, como la interferona y la interleucina-2. Estas sustancias ya han
demostrado ser promisorias para el tratamiento de muchos tipos de cáncer. Es
posible que algún día estas sustancias sean una parte importante del tratamiento
del cáncer de pulmón.
¿CÓMO SE PUEDE
PREVENIR EL CÁNCER DE PULMÓN?
Si usted fuma, DEJE
DE FUMAR. Su American Lung Association local cuenta con libros, videos y
programas de grupos para ayudarlo a dejar de fumar para siempre.
Si no fuma, haga cumplir su derecho a estar en un medio libre
de humo de tabaco.
Haga todo lo que esté a su alcance para contar con un medio
libre de humo tanto en su hogar como en su trabajo.
Si vive en una zona con altos niveles de radón, determine el
nivel de radón en su hogar.
Si está expuesto a polvos y emanaciones en el trabajo,
indague al respecto.
El cáncer de pulmón es el cáncer que causa más muertes en EE
UU y, hasta que haya una cura, la única manera de vencer el cáncer de pulmón es
prevenir que ocurra. Póngase en contacto con su American Lung Association local
para obtener información sobre cómo puede ayudar a eliminar las posibles causas
del cáncer de pulmón.
¿EN DÓNDE PUEDO
OBTENER MÁS INFORMACIÓN O AYUDA?
Su American Lung Association local (ALA) está dedicada a
servirle como fuente de información y de remisión sobre todas las cuestiones
relacionadas con la salud pulmonar, incluyendo la prevención y el tratamiento
del cáncer de pulmón.
La ALA está reconocida como una institución en un puesto de
liderazgo en la prevención del cáncer de pulmón y de las enfermedades de los
pulmones mediante la ayuda a las personas para que dejen de fumar, la
instrucción al público sobre el radón y la instrucción de los trabajadores sobre
los peligros en el lugar de trabajo. Su ALA local cuenta con numerosos programas
y materiales sobre estos temas.
El ALA local puede ayudar a las personas con cáncer de pulmón
y a sus familias a encontrar recursos en la comunidad. El National Cancer
Institute (NCI), de los National Institutes of Health, una entidad del gobierno
federal, también es un recurso valioso. Su Servicio de Información sobre el
Cáncer (CIS) es una red telefónica nacional. Con sólo marcar 1-800-4-CANCER
puede hablar con un integrante del personal capacitado que puede contestar sus
preguntas de manera confidencial y enviarle publicaciones del NCI.
En la mayoría de los lugares, al marcar 1-800-4-CANCER queda
conectado a la oficina regional a cargo de servir esa zona. Esa oficina también
le puede dar información sobre los servicios locales. En Alaska llame al
1-800-638-6070, en lugar de llamar al 1-800-4-CÁNCER. En Hawai o en Oahu llame
al 524-1234 (llame por cobrar desde las islas vecinas).
El NCI también insta a los pacientes y a sus familias a que
pregunten a su médico si conoce el Physicians Data Query (PDQ) del NCI. El PDQ
es una base de datos computerizada que se pone al día mensualmente y que brinda
a los médicos rápido acceso a la información más actualizada sobre el
tratamiento del cáncer. Los médicos pueden tener acceso al PDQ a través de la
Biblioteca Nacional de Medicina, así como de otras bases de datos. Si es
necesario, el Servicio del NCI de Información Sobre el Cáncer puede brindar más
información.
CÁNCER DE
PULMÓN
El fumar cigarrillos es la causa principal del cáncer de
pulmón. El riesgo de desarrollar cáncer de pulmón está directamente relacionado
con el número de cigarrillos que se fuman al día, y con la cantidad de tiempo
que se ha estado fumando. Los médicos utilizan el termino "años-paquete", que es
el número de paquetes de cigarrillos fumados por dia por el numero de años que
esa persona ha estado fumando.
CÓMO HACERLE
FRENTE AL CANCER
¿QUE ES EL
CÁNCER?
En el cuerpo hay muchos tipos distintos de células y todos
tienen un objetivo especifico. A medida que las células envejecidas se
deterioran o lesionan, se producen ordenadamente apenas suficientes nuevas
células para reemplazarlas.
Si hay cáncer, se producen células anormales. Las células
cancerosas se dividen mas rápidamente que las normales y se acumulan en masas de
células llamadas tumores. Los tumores privan de nutrición a las células
normales, invadiendo y destruyendo el tejido adyacente.
En un proceso llamado metástasis, las células cancerosas se
separan de un tumor original y se difunden por los sistemas sanguíneo y
linfático a otras partes del cuerpo.
¿CUÁLES SON LOS
SÍNTOMAS DEL CÁNCER DEL PULMÓN?
El cáncer del pulmón puede existir por cierto tiempo sin
ocasionar síntomas perceptibles. Los primeros síntomas podrían incluir tos,
resuello asmático o dolor en el pecho. Estos síntomas son bastante fáciles de
ignorar, especialmente por el fumador que haya tenido tos y dificultad al
respirar durante anos.
Otros síntomas incluyen esputo jaspeado con sangre, ataques
de pulmonía recurrentes o bronquitis, ronquera, nódulos linfáticos inflamados en
el cuello, dificultad al tragar y dolor persistente en el pecho, los hombros y
los brazos.
¿ QUÉ CAUSA EL
CÁNCER DE PULMÓN?
La principal causa del cáncer del pulmón es fumar. Más del 87
por ciento de los casos de cáncer de pulmón están relacionados con el fumar. El
humo del cigarrillo contiene más de 4,000 agentes químicos, muchos de los cuales
son carcinógenos demostrados; otros cientos de esos agentes aumentan el poder de
causar cáncer de los agentes carcinógenos.
Muchos de esos agentes químicos también afectan a los no
fumadores que inhalan el humo de "segunda mano" o el humo del tabaco de otras
personas*, haciendo que el "fumar de
manera pasiva" sea otra importante causa de cáncer de pulmón. En un informe de
1993, la Dirección de Protección del Medio Ambiente de EE UU (EPA) determinó que
el fumar de manera involuntaria causa que 3,000 no fumadores mueran anualmente
de cáncer de pulmón de manera significativa.
*El humo de tabaco de
otras personas, con su elevada concentración de carcinógenos, va directamente al
aire cuando se quema tabaco (cigarrillos, cigarros, etc., y es inhalado tanto
por los fumadores como por los no fumadores.
Si fuma, tiene muchas más probabilidades de contraer la
enfermedad: se estima que los hombres que fuman tienen 22 veces más
probabilidades de contraer cáncer de pulmón, y que las mujeres que fuman tienen
12 veces más probabilidades.
Cuanto más fuma y cuanto mayor tiempo fuma, mayor es su
riesgo de contraer cáncer de pulmón. Pero si deja de fumar, el riesgo de cáncer
disminuye constantemente cada año, a medida que las células anormales son
remplazadas por células normales. En diez años el riesgo se reduce a un nivel
que es un 30 a 50 por ciento inferior al riesgo de las personas que siguen
fumando. Además, dejar de fumar reduce de manera significativa el riesgo de
contraer otras enfermedades relacionadas con el cigarrillo, como las
enfermedades del corazón y los ataques y, además, reduce el riesgo de contraer
enfisema y bronquitis crónica.
Se considera que hoy en día el radón, por su propia acción y
por su interacción con el cigarrillo, es la segunda causa principal del cáncer
de pulmón en EE UU. El radón es un gas radiactivo que se halla en las rocas y en
el suelo de la tierra, formado por la descomposición natural del radio, un
producto radiactivo de la desintegración del uranio.
Se han encontrado problemas de radón en todos los Estados. La
EPA estima que casi uno de cada 15 hogares en EE UU tiene un nivel promedio
anual de radón en el edificio al nivel o superior al nivel en el que la EPA
recomienda acción, es decir, de cuatro picocuríes por litro de aire (pCi/L). El
radón también puede ser un problema en las escuelas y en los lugares de
trabajo.
Debido a que el radón es invisible e inodoro, la única manera
de determinar si uno está expuesto al gas es midiendo los niveles de radón.
Además, la exposición al radón, combinada con el cigarrillo, aumenta
significativamente el riesgo de contraer cáncer de pulmón. Por lo tanto, para
los fumadores, la exposición al radón es un riesgo de salud todavía mayor.
Otra de las causas principales del cáncer de pulmón es la
exposición en el trabajo a carcinógenos. El asbesto es tal vez la más conocida
de las sustancias industriales relacionadas con el cáncer de pulmón, pero hay
muchas sustancias que causan cáncer que se encuentran en el lugar del trabajo.
Algunas de estas sustancias son: asbesto, uranio, arsénico, ciertos productos de
petróleo y otras.
Además, es importante tener presente que hay
muchos trabajos diferentes en los que las personas pueden estar expuestas a
sustancias carcinógenas. Algunos ejemplos son trabajar con ciertos tipos de
aislamiento, así como trabajar en ciertos medios, como en hornos de coque o
reparando frenos. Como en el caso del radón, cuando la exposición a agentes
carcinógenos en el trabajo se combina con el cigarrillo, el riesgo de contraer
cáncer de pulmón aumenta.
¿CUÁLES SON LOS
DISTINTOS TIPOS DE CÁNCER DEL PULMÓN?
Hay dos tipos principales de cáncer del pulmón: de células pequeñas y de células no pequeñas. El cáncer de
células no pequeñas incluye adeno- carcinoma, carcinoma escamoso o epidermoide y
el carcinoma de células grandes. El carcinoma de células pequeñas a veces se
denomina carcinoma de células tipo avena puesto que las células tienen forma de
cereal de avena.
Un cáncer relativamente raro, el mesotelioma, afecta a las
pleuras, las membranas que forran la cavidad torácica, o al peritoneo, la
membrana que forra la cavidad abdominal. Este tipo de cáncer esta vinculado
comúnmente a la exposición al asbesto.
Es necesario identificar el tipo de cáncer y la magnitud de
la enfermedad, a fin de planificar las formas de tratamiento mas eficaces. La
determinación de la magnitud de la enfermedad se denomina determinación de
etapas. Para hacerlo, se podría precisar de una serie de procedimientos
diagnósticos, incluyendo radiografías, escanografías de CT (sigla en ingles de
tomografía computarizada), broncoscopias, escanografias nucleares y
biopsias.
¿CÓMO SE TRATA EL
CÁNCER?
Las principales formas de terapia contra el cáncer del pulmón
son la cirugía, la radiación y la quimioterapia. La clase de tratamiento depende
de la salud general del paciente, el tipo de cáncer y la etapa de la enfermedad.
Para muchos tipos de cáncer se podría recomen- dar la
extirpación quirúrgica de parte del pulm6n o del pulmón completo. No obstante,
la cirugía no seria indicada para ciertos cánceres distintos. En ciertos casos,
la radiación es el tratamiento preferido contra el cáncer. La radiación se
podría usar antes de la cirugía para reducir el tumor y después de la cirugía
para destruir todas las células cancerosas restantes.
La quimioterapia es el uso de drogas para tratar el cáncer,
por lo general en combinación con la cirugía y/o radiación. Estas drogas
destruyen las células cancerosas al interferir con su crecimiento o impedir su
división. La quimioterapia no seria indicada para las primeras etapas del
cáncer.
Tanto la radioterapia como la quimioterapia podrían causar
efectos secundarios, tales como nausea o fatiga. Si sufre efectos secundarios
durante o después del tratamiento, hable de ellos con su medico o enfermera.
Podría ser posible disminuirlos al modificar la terapia.
¿QUIÉNES SE
ENFERMAN DE CÁNCER DE PULMÓN?
El cáncer de pulmón ocurre con mayor frecuencia entre las
personas mayores de cincuenta años de edad que han fumado cigarrillos durante
muchos años. La incidencia de cáncer de pulmón entre las mujeres en general ha
aumentado de manera alarmante y estos aumentos se pueden atribuir claramente al
aumento del número de mujeres que fuman. En 1987, el cáncer de pulmón excedió
por primera vez el cáncer de seno como la principal causa de muerte entre las
mujeres.
Se estima que en 1998 habrá 171,500 nuevos casos de cáncer de
pulmón en EE UU, 91,400 entre los hombres y 80,100 entre las mujeres. En EE UU,
la incidencia de cáncer de pulmón entre los hombres en general ha estado
decayendo en años recientes: ha bajado de 86.5 por 100,000 hombres en 1984 a
73.4 en 1995.
Si bien los índices de incidencia del cáncer de pulmón entre
los hombres de razas blanca y negra decrecieron entre 1984 y 1995, el índice
entre los hombres de raza negra (114.7 por 100,000) es un 60 por ciento más
elevado que el índice entre los hombres de raza blanca (71.5 por 100,000).
A diferencia de sus homólogos masculinos, los índices de
incidencia entre las mujeres de razas blanca y negra han aumentado
considerablemente entre 1984 y 1995. La incidencia en general bajó un 23 por
ciento durante este período. Sin embargo, el aumento entre las mujeres de raza
blanca (27.1 por ciento) fue sustancialmente más elevado que el aumento entre
las mujeres de raza negra (8.1 por ciento).
El hecho de que la incidencia de cáncer de pulmón y las
muertes por cáncer de pulmón estén ocurriendo entre algunos grupos de
estadounidenses a tasas más elevadas que el promedio nacional - como entre los
hombres y mujeres afronorteamericanos y entre las mujeres de raza blanca - y de
que estos aumentos pueden deberse a causas posibles de prevenir, como el fumar,
inquieta sobremanera a los funcionarios de salud pública.
¿CÓMO SE DETECTA
EL CÁNCER DE PULMÓN?
En sus etapas iniciales, e incluso más adelante, el cáncer de
pulmón es generalmente silencioso. Cuando ocurren los síntomas, el cáncer a
menudo está en una etapa avanzada. Los síntomas del cáncer de pulmón
incluyen:
·
Tos crónica
·
Toser sangre
·
Sibilancias
·
Dolor en el pecho
Estos trastornos también son sintomáticos de muchos otros
problemas de los pulmones, por lo tanto, cuando ocurren, justifican la
intervención médica.
Cuando una persona va al médico para que la examine, el
médico toma una extensa historia clínica, en la que nota las posibles
exposiciones a agentes peligrosos. Esto está seguido por un examen físico
completo. Si el paciente tiene una tos productiva (es decir, una tos que produce
esputo), se puede analizar el esputo para determinar si contiene células
cancerosas.
El médico puede ordenar una radiografía del pecho o una
radiografía especializada, como una tomografía computada, que puede ayudar a
localizar zonas anormales en los pulmones. El médico puede realizar una
broncoscopia para mirar dentro de los tubos bronquiales y de los pulmones. Un
broncoscopio es un pequeño tubo que se introduce por la nariz o por la boca y
pasa por la garganta hasta los tubos bronquiales.
Durante ese procedimiento es posible que el médico también
obtenga una biopsia u otra muestra de tejido del pulmón, así como de células que
se miran bajo un microscopio para determinar si son cancerosas y, si lo son,
para identificar el tipo de cáncer. También es posible que el médico recomiende
que se haga una biopsia del tejido de los pulmones o de los ganglios linfáticos
entre los pulmones, empleando otras técnicas.
¿CÓMO SE TRATA EL
CÁNCER DE PULMÓN?
La cirugía puede curar el cáncer de pulmón. Se utiliza en
etapas limitadas de la enfermedad, con la posible excepción de los carcinomas de
células pequeñas.
La terapia de
radiación es una forma de rayos X de alta energía. Se utiliza:
·
Junto con la quimioterapia y a veces con la cirugía
·
Para aliviar el dolor
La quimioterapia es
el uso de fármacos efectivos contra las células cancerosas. Se puede
utilizar:
·
Junto con la cirugía
·
En etapas más avanzadas de la enfermedad
·
En todas las etapas de los carcinomas de células pequeñas
Además, se están
haciendo descubrimientos en el diagnóstico y el tratamiento del cáncer de
pulmón. Algunos de los más promisorios son:
·
El número excesivo de ciertos oncógenos específicos (genes
anormales relacionados con los tumores) que se han encontrado en algunas células
de cáncer de pulmón. Hay esperanzas de que, gracias a estos conocimientos, se
pueda inventar dentro de poco tiempo una prueba de oncógenos que ayude a
planificar el tratamiento del cáncer de pulmón. El objetivo final de la
investigación de oncógenos es encontrar fármacos que "apaguen" los genes
anormales, poniendo fin así el crecimiento del cáncer.
·
Nuevos estudios han demostrado la existencia de ciertos
"marcadores" genéticos. Las personas cuya composición genética tiene esos
marcadores pueden tener un mayor riesgo de contraer cáncer de pulmón. Es posible
que este hallazgo ayude a identificar a las personas con un alto riesgo de
contraer cáncer de pulmón. Dichas personas se observarían con mayor atención
para determinar si presentan signos precoces de cáncer de pulmón.
·
Otro posible adelanto es el uso de anticuerpos monoclonales, que
reconocen solamente las células del cáncer de pulmón. Estos anticuerpos son
proteínas que se adhieren a partes de las células cancerosas, causando la
destrucción de esas células de diversas maneras. Los anticuerpos ya están
ayudando a diagnosticar y a tratar el cáncer de pulmón en experimentos
clínicos.
·
Otro método promisorio es el estímulo del sistema inmunológico (la
capacidad innata del cuerpo de combatir las enfermedades) utilizando sustancias
naturales, como la interferona y la interleucina-2. Estas sustancias ya han
demostrado ser promisorias para el tratamiento de muchos tipos de cáncer. Es
posible que algún día estas sustancias sean una parte importante del tratamiento
del cáncer de pulmón.
¿CÓMO SE PUEDE
PREVENIR EL CÁNCER DE PULMÓN?
Si usted fuma, DEJE
DE FUMAR. Si no fuma, haga cumplir su derecho a estar en un medio libre de
humo de tabaco.
Haga todo lo que esté a su alcance para contar con un medio
libre de humo tanto en su hogar como en su trabajo.
Si vive en una zona con altos niveles de radón, determine el
nivel de radón en su hogar.
Si está expuesto a polvos y emanaciones en el trabajo,
indague al respecto.
El cáncer de pulmón es el cáncer que causa más muertes y,
hasta que haya una cura, la única manera de vencer el cáncer de pulmón es
prevenir que ocurra.
VÍAS
AERÍFERAS
·
El movimiento ciliar es protector de las mismas por el barrido de
los cuerpos extraños.
·
El humo detiene la acción.
·
Las cilias se endurecen, disminuyen, se desprenden arrastrando
parte de la mucosa que les pertenece.
·
Sinusitis: el setenta y cinco por
ciento más elevada en fumadores.
·
Los agentes irritantes o cancerígenos permanecen en contacto con
el epitelio, producen un tosedor crónico.
PULMONES
·
La bronquitis crónica lo invade y destruye su tejido, predomina en
el sexo masculino. El cáncer es más frecuente entre los enfermos crónicos de
bronquitis.
·
El pulmón pierde su elasticidad, aparece el enfisema para recibir
el aire atmosférico y permitir el intercambio gaseoso.
·
Los alvéolos se rompen, en un proceso progresivo.
·
En el inválido respiratorio (se fatigan y no soportan el menor
esfuerzo); viven en pequeñas y repetidas muertes.
·
Cáncer Pulmonar: el noventa por
ciento de los casos corresponden a los fumadores, el doce por ciento
corresponden a los no fumadores.
·
Agrava procesos asmáticos, que desaparecen al dejar de fumar.
EFECTOS DEL TABACO
SOBRE EL APARATO CIRCULATORIO
CORAZÓN
·
TAQUICARDIA: produce
insuficiencia cardiaca.
·
BRADICARDIA: produce
irregularidades en el ritmo cardíaco.
HIPERTENSIÓN
ARTERIAL
El tabaco actúa de
tres maneras:
·
Favorece por nicotina y por el carbono los depósitos de grasa y
los ateromas.
·
Aumenta la tendencia a la coagulación de la sangre.
·
Provoca constricción de las arterias.
EFECTOS DEL TABACO
SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
BOCA
·
Irritación crónica que conduce a estomatitis y gingivitis.
LABIO
·
Irritación y cáncer.
ESTÓMAGO Y
DUODENO
·
Dispepsias: agrava úlceras y
cólicos.
·
Aerofagias.
·
La acción de la nicotina conduce a la gastritis y úlcera
gastroduodenal.
COLON:
·
Irritación.
EFECTOS DEL TABACO
SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO
·
Disminuye los reflejos.
·
Cefaleas.
·
Aumenta la tensión nerviosa.
·
El humo provoca afecciones en párpados y córnea.
·
La piel palidece o se amarillenta, se deshidrata y se arruga.
EFECTOS DEL TABACO
SOBRE EL APARATO URINARIO
Cáncer de
Vejiga:
·
Se sostiene que el tabaco es una de las causas, pues las
sustancias cancerígenas llegan disueltas en la saliva e integran la orina.
EFECTOS DEL TABACO
EN RELACIÓN CON LAS FUNCIONES REPRODUCTIVAS
EMBARAZO
El cigarrillo actúa
sobre el bebé en gestación:
·
Los latidos fetales aumentan a segundos de las primeras pitadas
del cigarrillo por las madres.
PARTO
·
Aborto.
·
Bebés prematuros.
·
Menor peso al nacer.
·
Retardos mentales.
ESTERILIDAD
Por la observación de numerosos casos se comprueba la
influencia inhibitoria para la potencia viril y esterilidad (por disminución en el número y movilidad de
espermatozoides).
Toda mujer embarazada muchas veces olvida dos enemigos que
representan un real peligro para el niño:
el tabaco y el alcohol.
Cuando la mujer embarazada fuma, obliga a su hijo a fumar,
pues la nicotina y el monóxido de carbono del tabaco pasan desde la sangre
materna hasta el feto, atravesando la barrera placentaria.
El monóxido de carbono producido por la combustión del tabaco
llega a los pulmones del organismo materno y se fija a la hemoglobina, a los
glóbulos rojos, impidiendo así que ésta se combine con el oxígeno. El menor
aporte de éste a la sangre del hijo lo priva de un elemento indispensable para
el crecimiento fetal, que en algunas ocasiones constituye un verdadero riesgo
para su vida.
El alcaloide del tabaco provoca una disminución del aporte de
oxígeno y sustancias nutritivas al bebé, como también en la respiración. Además
aumentan los latidos del corazón, lo que puede producir defectos cardíacos, y
trastornos en el desarrollo del sistema nervioso.
Como consecuencia de todas estas alteraciones, la embarazada
que fuma sufre el riesgo de tener un aborto espontáneo o de muerte fetal, pues
aumenta las posibilidades de hemorragias y de ruptura de la placenta.
Son frecuentes asimismo nacimientos prematuros y las muertes
neonatales; los niños presentan generalmente una talla y un peso menores a los
que corresponden a su edad, y muestran retraso en el desarrollo psicomotor.
Si los padres, especialmente la madre, sigue fumando después
del nacimiento del bebé, lo obligan a respirar un aire cargado de sustancias
tóxicas que a veces son el origen de infecciones respiratorias tales como
resfríos, bronquitis y neumonías.
Además, si la madre fumadora amamanta a su hijo, le hace
llegar la nicotina a través de la leche, lo que provoca en él una irritación
gastrointestinal, cólicos e insomnio.
El tabaquismo mas que un problema de salud
El consumo mundial de tabaco tiene en este momento una
amplitud sin precedentes. Ya se ha convertido indiscutiblemente en un problema
de salud pública, pero también está suponiendo un importante ataque a las
fuentes financieras mundiales, siendo calificado como una importante amenaza
para un desarrollo estable.
El tabaco supone para la economía mundial unas pérdidas tan
cuantiosas que, según las estimaciones más moderadas, sobrepasan el total de
gastos en salud del conjunto de paísses en desarrollo. Un estudio de Marzo de
1993 de la banca mundial indicaba que el consumo de tabaco suponía a nivel
mundial una pérdida de 200.000 millones de dólares por año, que es el dinero
gastado en prestaciones de salud que no hubieran sido necesarias sino existiera
el consumo de tabaco. Junto a estos, el consumo de tabaco también es el
generador de otros gastos más difíciles de cuantificar, como son la disminución
de la calidad de vida de los fumadores y de sus más próximos familiares.
En conclusión, todos los sectores deben movilizarse en la
lucha contra el tabaco; los estamentos internacionales de la salud ya han
reconocido que el tabaquismo es un problema capital que no admite soluciones
parciales, por lo que la OMS y otros órganos internacionales han postulado una
serie de recomendaciones que debe ser el eje de todos los programas nacionales
de lucha contra el tabaquismo. Entre estas recomendaciones figuran la necesidad
de proteger a los niños del tabaquismo, destinar parte de los fondos que
provienen de los impuestos sobre el tabaco a las campañas antitabaco, promoción
de programas de educación sanitaria, protección contra la exposición
involuntaria al tabaco, eliminación de publicidad, etc.-
LA MUJER Y EL
TABACO
Durante años hemos sabido lo prejudicial que es para los
hombres fumar cigarrillos. Ahora estamos descubriendo lo dañino que es también
para las mujeres. Debido a que antes la mujer no fumaba por tan largo tiempo ni
tan fuertemente como el hombre, el daño para ella a sido aparentemente más
lento. Hasta hace poco, hubiera sido posible pensar que las mujeres tenían una
protección propia contra las consecuencias de fumar cigarrillos.
Desgraciadamente, esta idea fue sólo un espejismo.
Ahora existe la evidencia en su contra. Lo que se ha
descubierto es tan grave y de tanto alcance que merece un pensamiento serio y
reflexivo por parte de las mujeres, de todas las edades, que fuman o se sienten
tentadas a hacerlo.
Ahora ya sabemos que los hábitos de fumar de las mujeres son
cada vez más iguales a los de los hombres. Y las consecuencias también son las
mismas, el cáncer de pulmón por ejemplo. Más mujeres fuman y más se desarrolla
en la mujer el cáncer de pulmón. En diez años se ha duplicado el promedio de
muerte de la mujer por este cáncer que antes atacaba mayormente a hombres. De
hecho algunos investigadores dicen que estamos experimentando una "epidemia de
cáncer de pulmón entre las mujeres" que todavía no ha llegado a su punto máximo
y que continuará haciendo estragos si la mujer sigue fumando.
Enfermedades del corazón, apoplejías, enfisema, cánceres de
la boca y laringe...éstas son solo algunas de las enfermedades serias que pueden
hacer presa de las mujeres que fuman. Estas mujeres también tienen que guardar
cama por dolencias menos serias, un 15% anual más que las que no fuman; y
pierden cerca de tres veces más días de trabajo que aquellas.
Para la mujer embarazada, los efectos nocivos de fumar pueden
afectar también al hijo que está por nacer. La nicotina y el monóxido de carbono
de los cigarrillos pueden retardar tanto en crecimiento del feto que la criatura
nace por debajo del peso normal. Los bebés con este problema presentan
frecuentemente dificultades en tener un buen comienzo en la vida, y su
desarrollo físico y emocional puede resultar afectado durante la infancia.
Además las mujeres que fuman durante el embarazo tienen más
posibilidad que la criatura nazca muerta o muera al poco tiempo de nacer.
Ahora, que los efectos dañinos de fumar son evidentes,
aquellas de ustedes que fumen deseen reconsiderar y reflexionar sobre este
hecho, sobre las razones que tuvieron para comenzar a fumar y las que tienen
para seguir haciéndolo, aún suponiendo que lo disfruten.
Muchas personas hoy día no encuentran muy difícil el
abandonar el cigarrillo, una vez que se han decidido a hacerlo. Muchísimas ya
han sido capaces de poder dejar de fumar.
Es lamentable que la mujer en sus ansias de demostrar que es
tan libre y fuerte como el hombre haya caído en la misma debilidad del hombre.
El hábito de fumar es un mecanismo de destrucción de la belleza femenina, ya que
el cigarrillo afecta:
MANOS: Los dedos
de la mujer fumadora son amarillentos por la impregnación del alquitrán. Las
manos quedan frías, pálidas y la piel rugosa como consecuencia de la
vasoconstricción provocada por la acción de la nicotina, que produce una
reducción de aproximadamente un 33% del calibre de las arterias, lo que ocasiona
la disminución de hasta un 50% del flujo sanguíneo periférico durante una hora
después de haber fumado un cigarrillo.
BOCA: Hay un
desagradable aliento, algunas se hacen gárgaras de perfume porque saben que el
olor que exhalan no es el que deberían tener. Además hay una coloración
amarillenta en los dientes.
PIEL: Se vuelve
áspera, reseca y quebradiza. La mujer fumadora siempre aparenta más edad. Una
mujer que fuma 1 o mas cajas por día y que haya iniciado su hábito a los 12 o 15
años, al llegar a los 50 años están envejecida unos 12 años más que si no
hubiese fumado.
Las mujeres fumadoras son más agresivas, que las no
fumadoras, son más irritables, ansiosas, angustiadas.
LA VOZ: Los
agentes del tabaco afectan la plasticidad de las cuerdas vocales, causando una
acentuada modificación del timbre de la vos femenina, que se vuelve grave, a
veces ronca, tanto al hablar como al cantar.
CABELLOS: Con el
correr del tiempo se vuelven más opacos, quebradizos y sin vida por la falta de
sangre oxigenada.
EL CIGARRILLO Y EL
CÁNCER DE ÚTERO: el cigarrillo eleva el riesgo de contraer cáncer de útero,
ya que las nitrosaminas son metabolizadaspor encimas ováricas a metabolitos
reactivos capaces de atacar a las bases del DNA.
EL TABACO Y LA
ANTICONCEPCIÓN: muchas mujeres que toman píldoras sufren de hipertensión y
el tabaco provoca también una agresión a las arterias. La píldora interfiere en
el proceso de coagulación de la sangre y esta al formar coágulos obstruye los
vasos sanguíneos del cerebro, pudiendo acarrear serios trastornos y
complicaciones. Pero Esto se complica más cuando la mujer fuma ya que se
disminuye la cantidad de oxígeno que llega alas células nerviosas, se facilita
la deposición de colesterol y se abre camino para la esclerosis y derrame
cerebral. Además se aumenta la posibilidad de muerte por infarto de miocardio.
Los riesgos de la pastilla anticonceptiva pueden multiplicarse por 10 cuando la
mujer fuma.
MENOPAUSIA Y
FERTILIDAD: las mujeres que fuman llegan a la menopausia algunos años antes
que las que no fuman. Y el índice de fertilidad de una mujer que fuma es
significativamente mayor a la que no lo hace. Para comprobar esto se colocaron
ratones en cajas expuestas al humo de cigarrillo y otros de la misma camada
expuestos a aire puro. Se observó que transcurrido un año los del primer grupo
sufrieron esterilidad mientras que los del segundo grupo presentaron una
reproducción normal. Esto es probablemente a la presencia de ovotoxinas en el
humo de cigarrillo.
EL CIGARRILLO Y LA
GESTACIÓN: cuando la madre fuma durante el embarazo el feto se transforma en
fumador involuntario con riesgos para su desarrollo y para su vida. Los
elementos tóxicos del humo del cigarrillo que actúan en el pulmón de la gestaste
pasan a través de la placenta y se incorporan a la circulación del feto. La
nicotina y su principal metabolito, la cotinina, aparecen en la sangre del
cordón umbilical y en el líquido amniótico. La vasoconstricción, el aumento de
la viscosidad sanguínea, el aumento de la frecuencia cardiaca, la dificultad en
los movimientos torácicos y la alteración de los vasos placentarios repercuten
desfavorablemente en el desarrollo corporal y en los centros nerviosos del
feto.
En las fumadoras pasivas embarazadas se detecta nicotina y
cotinina en el líquido amniótico con relación a la cantidad de cigarrillos
fumados por las personas que la rodean.
Hay un aumento en la mortalidad prenatal cuando los padres
fuman. No sólo la madre debe tener cuidado ya que el tabaco contiene mutagénicos
que pueden producir cambios genéticos tanto en el óvulo como en los
espermatozoides del padre. Modifica la morfogenesis y la movilidad de los
espermatozoides y la secreción androgénica.
El bebé de una madre fumadora nace antes de tiempo, aunque
sea tan sólo horas y con menor peso, 200 gramos menos aproximadamente en
promedio de que hubiera tenido si la madre no hubiese fumado. El hijo pesará
menos porque pasa hambre especialmente en el último período de gestación. Además
tienen menor altura y menor índice de inteligencia. Se demostró que hay menos
células cerebrales en los futuros bebés de madres fumadoras.
Una simple bocanada de humo inhalada por una mujer
embarazada, aumenta el número de latidos del corazón fetal de 140 a 179 latidos
por minutos. Se puede comprobar por técnicas de ultrasonido la acción de la
nicotina sobre los centros respiratorios del feto. Haciendo fumar a las
gestantes 2 cigarrillos en 15 minutos los movimientos torácicos del feto
disminuyen durante los 15 minutos siguientes y sólo se recuperan después de una
hora. Cuando el feto es menor que lo normal para su edad gestacional, la
paralización de los movimientos torácicos es todavía mayor.
Se encontró una relación significativa entre tabaquismo
materno y los porcentajes de malformaciones como fisura de paladar y labio
leporino.
EL TABACO Y EL
ABORTO: hay un aumento de la probabilidad de aborto, tener placenta previa,
natimortalidad y neomortalidad.
¿Porqué pasa hambre
el bebé antes de nacer? La nicotina tiene una acción vasoconstrictora,
entonces hay una disminución del aporte de sangre a través de la placenta. Y
además en cada litro de sangre que recibe, recibe menos oxígeno. ¿Y porqué queda
inutilizada parte de la sangre? Porque el humo del cigarrillo esta impregnado de
un gas muy venenoso, llamado monóxido de carbono que al entrar a la sangre se
une a la hemoglobina e impide de esta forma que la hemoglobina transporte
suficiente oxígeno ya que la afinidad que existe entre el monóxido de carbono y
la hemoglobina es 250 veces mayor que la que existe entre la hemoglobina y el
oxígeno.
Al pasar hambre en los primeros días o meses de vida se
pierde parte de la inteligencia definitivamente y no se recupera aunque sea bien
alimentado después.
CONSECUENCIAS
POSTNATALES: la nicotina aparece en la leche materna, en su nivel mas alto
después de haber fumado un cigarrillo. Esto significa que si la madre fuma 8
cigarrillos por día segregará nicotina en su leche en forma continua. Las madres
no fumadoras pero que en sus hogares hay fumadoras tienen niveles semejantes de
nicotina en su leche. El tiempo total de lactancia es disminuido.
La gran mayoría de las madres de criaturas que fueron
víctimas de la muerte de cuna, fumaban durante el embarazo.
La dependencia materna a la nicotina se trasmite por vía
sanguínea al hijo, que al nacer manifiesta un síndrome de abstinencia. Las
criaturas están nerviosas, excitadas, gritan y tiemblan constantemente y se
resisten a tomar el alimento.
Los hijos de padres fumadores tienen más posibilidades de
tener bronquitis, neumonía, catarros, tos persistente, flema, asma, alteraciones
obstructivas-respiratorias.
El problema no es solo tener una talla menor al nacer o nacer
con menor peso o con mayor predisposición a adquirir ciertas enfermedades o para
llegar a ser un esclavo del cigarrillo con más facilidad, sino también esta la
posibilidad de nacer con deficiencias y con inteligencia limitada. Se observaron
criaturas de madres fumadoras y se vio que para estas les costaba más
No se desanime si no consigue dejar de fumar la primera vez.
Trate de nuevo. Algunos exfumadores dicen que ellos trataron y fallaron muchas
veces antes de lograr su propósito. Lo importante es que hicieron el esfuerzo y
finalmente triunfaron.
Usted también puede hacerlo. Vale la pena. Por usted misma y
por su familia.
La mujer es más susceptible que el hombre para transformarse
en dependiente de la nicotina. Estadísticas recientes indican que el grupo con
mayor índice de consumo de cigarrillos es el de las mujeres.
Este documento se dirige a las mujeres que fuman sabiendo que
el tabaco es malo para la salud.
Hoy usted desea un hijo. Probablemente sabe que el tabaco es
malo para la salud, tal vez decida dejar de fumar cuando sepa que esta
embarazada. Pero sería todavía más útil y más fácil que lo decidiese desde
ahora; más útil porque el tabaco ya afecta desde antes disminuyendo la
fertilidad de la pareja, como así también provoca enfermedades graves que
sobrevienen varios años después de haber comenzado a fumar. Si usted se detiene
ahora, suprime esos riesgos. Más fácil porque el deseo de tener un hijo puede
ser tan importante como para convertirse en algo que la ayude a dejar de
fumar.
Dijimos que el tabaco aumenta los riesgos de esterilidad,
también pueden presentarse menstruaciones irregulares y hemorragias anormales,
porque altera su funcionamiento hormonal y su equilibrio.
YO ESPERO UN
BEBE
Semana a semana va a cambiar su cuerpo y sus preocupaciones,
poco a poco se va a sentir muy cerca del bebe que en sí lleva y va a querer
preparar todo para recibirlo. Si usted deja de fumar protegerá al bebé de los
riesgos del tabaco que entre otros son:
·
Aumento del riesgo de abortos espontáneos.
·
Agrava las patologías vasculares de la madre durante el embarazo
(hipertensión y hemorragias).
·
Disminuye el oxígeno que dispone el bebé en el vientre de su
madre
·
El niño nacerá con menos peso, lo que puede ser muy problemático
en el caso de nacimientos prematuros.
¿Cómo puede ser que
influya el tabaco que usted fuma en el bebé que usted lleva?
Cuando usted come el niño come, cuando usted fuma las
sustancias tóxicas del tabaco atraviesa la placenta y pasan a la circulación del
feto.
Si el futuro papá fuma es mejor que también deje de hacerlo,
así será más fácil para usted y se beneficiaran los tres.
YO TENGO UN
NIÑO
El bebé ha nacido, usted tiene un hijo y cuidar de la salud
de su familia es una tarea cotidiana. Una forma de cuidar la salud de sus hijos
y la propia es dejar de fumar.
Si dejó de hacerlo durante el embarazo, no vuelva ahora. El
período posterior al nacimiento de un hijo y sus dificultades pueden favorecer
el deseo de volver a fumar. Pero el tabaco es tan malo para su bebé ahora que ha
nacido como cuando estaba en su vientre. El niño que respira en una atmósfera
cargada de humo de cigarrillo, esta más predispuesto a sufrir enfermedades
respiratorias; si usted lo amamanta y fuma la nicotina pasa al bebé por medio de
la leche, lo que provoca en el una irritación gastrointestinal, cólicos e
insomnios; el niño de padres fumadores tiene más posibilidades de ser un fumador
en el día de mañana; se aumentan los riesgos cardio-vasculares, se favorecen las
afecciones dentales, a la madre le agrava los procesos de descalcificación y le
adelanta la edad de la menopausia; por último, el tabaco es responsable del 30%
de los cánceres.
INFANCIA Y
TABAQUISMO
En las últimas Jornadas Argentinas de Neumonólogos Pediatras,
uno de los temas centrales fue el efecto del humo del cigarrillo en las
enfermedades respiratorias durante la infancia.
Los hijos de padres que fuman más de un cigarrillo por día
presentan el doble de manifestaciones respiratorias y comienzan a padecer
enfermedades del tracto respiratorio a edades más tempranas que aquellos niños
cuyos padres no fuman. También tienen tres veces más posibilidades de padecer
enfermedades obstructivas, así como una mayor susceptibilidad a presentar
infecciones respiratorias de las vias aereas bajas.
La función pulmonar, es decir, la capacidad del pulmón para
manejar los flujos de aire a través de los bronquios, está significativamente
disminuida en aquellos niños que se encuentran expuestos al humo de cigarrillos.
En los casos en que se trate de chicos con asma, el pronóstico es peor en los
expuestos, y en aquellos niños que existe predisposición al asma de tipo
genético, por ejemplo, tienen dos veces más posibilidades de que la enfermedad
se presente clínicamente.
Aun niños sin antecedentes de asma que están expuestos al
humo del cigarrillo pueden tener síntomas y presentar algunas características
como si fueran miniasmaticos.
Los niños expuestos durante el embarazo a los efectos del
tabaco tienen un menor peso de gestación y un menor desarrollo del tamaño de sus
vías aéreas. Se sabe, también, que los efectos de tabaquismo son más
contundentes en la población infantil de nivel socio económico más bajo.
Características de
fumadores, no fumadores y ex fumadores
CARACTERÍSTICAS DE
FUMADORES, NO FUMADORES Y EX FUMADORES.
·
El fumador
necesita el cigarrillo, no tolera la idea de abandonarlo.
·
El no fumador
es aquel que nunca fumó o aquel que lo hizo accidentalmente. Nunca comprende al
fumador y al ex fumador.
·
El ex fumador
es aquel que se decidió terminar la relación con el cigarrillo. Se propone a
ayudar al fumador.
Todo ex fumador tiene que tener en cuenta que es indudable
que las personas que están cerca juegan un papel importante para él y su
reciente proceso de dejar el cigarrillo. Pero ahora deberán aprender a convivir
con un mundo que fuma: familiares, compañeros de trabajo, amigos, etc. Y es un
mundo que incita a fumar desde los carteles murales, las pantallas de tv, los
diarios, las revistas y la radio.
Entre los que no pudieron dejar el cigarrillo es bastante
frecuente escuchar la justificación de que su fracaso se debió a la influencia
negativa que ejercieron otras personas sobre ellos. La influencia colectiva e
individual juega un papel importante en el proceso de dejar de fumar.
TIPOS DE
FUMADORES
LA MAYORÍA DE LOS
FUMADORES ESTÁN INCLUIDOS EN 6 CATEGORÍAS:
·
ESTIPULACIÓN:
alrededor de 10% de los fumadores entra en esta clasificación. Son los que
reciben del cigarrillo una sensación de estimulo y dicen que el fumar los
despierta y los vuelve más activos.
·
MANIPULACIÓN: es el
que disfruta ocupando sus manos con el cigarrillo y hace todo un ritual del acto
de entenderlo, abrir el atado, convidar, etc. Representan un 10% del total. Para
dejarlo necesita manipular cosas, por ejemplo, clips, monedas, resortes,
etc.
·
RELAJACIÓN: se trata
del fumador que usa al cigarrillo como premio cuando se sienta a descansar y
buscar relajarse. Representa el 15%.
·
STRESS O APOYO: usa el
cigarrillo en momentos de tensión, malestar o tranquilizante. Representa el
30%.
·
COMPULSIÓN:
representan el 25%. Es el fumador que se siente dependiente del cigarrillo. El
deseo del próximo cigarrillo se inicia en el momento que se apagó el que se
estaba fumando.
·
HÁBITO: es el fumador
automático, que prende los cigarrillos por reflejo y representa el 10%. Los
enciende sin darse cuenta y a veces sin desearlos.
EL EFECTO DEL
TABACO EN LOS NO FUMADORES
James Repace, recientemente retirado de la Agencia
norteamericana de Protección Ambiental (EPA), informó a USA Today sobre la realización de un
estudio sobre el efecto del tabaco en los no fumadores, tras una innumerable
cantidad de reportes que mostraron, en estos casos, daños a la Salud.
En los últimos 13 años se llevaron a cabo alrededor de 100
estudios. En el 65 por ciento de ellos se descubrió efectos nocivos del tabaco
entre los no fumadores.
La investigación de la EPA en California desarrollada en 1997
avaló un enlace del tabaquismo pasivo con el cáncer y también le atribuye al
tabaco enfermedades cardíacas y otros efectos entre los no fumadores.
Componentes del cigarrillo y constituyentes del humo
(UN PUCHO)LOS
CIGARRILLOS LIGHT CONTIENEN NICOTINA SUFICIENTE PARA ASEGURAR LA
ADICCIÓN
El doctor Rafael Erruzo, director del Departamento de
Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Autónoma de Madrid (UAM),
advirtió ayer que los cigarrillos «light» "contienen niveles de nicotina
suficientes para asegurar la adicción al tabaco y que, por lo tanto, son
igualmente nocivos para la salud. «Las tabacaleras tienen estimaciones sobre
consumo de nicotina al día, de manera que aunque en los cigarrillos "light" haya
niveles mínimos, son los necesarios para mantener el hábito tabáquico, por lo
que da lo mismo fumar una cosa u otra porque la adicción es la misma», explicó.
El doctor Erruzo hizo hincapié en la importancia de atacar el consumo, sobre
todo, en la población adolescente. «Los padres y educadores son pilares
fundamentales para prevenir el hábito de fumar entre los jóvenes», apostilló.
Asimismo, llamó la atención sobre la publicidad del tabaco que se realiza de
forma subliminal vinculándola al deporte: «Se quiere hacer creer que el consumo
no es tan malo y por eso se asocia a otras actividades, como el deporte, que son
muy atractivas para los más jóvenes».
CONSTITUYENTES DEL
HUMO DEL TABACO
El humo del tabaco posee una composición compleja; sus
constituyentes pueden ser divididos en cuatro categorías principales:
·
Alquitrán
·
Nicotina
·
Monóxido de carbono
·
Irritantes
De estos componentes, se acepta generalmente que el alquitrán
y los irritantes son los agentes responsables del cáncer de pulmón, la
bronquitis crónica y el enfisema. Aunque se cree que a nicotina no participa en
el desarrollo de cánceres, puede desempeñar un papel en la enfermedad
cardiovascular.
FARMACOLOGÍA DE LA
NICOTINA:
La nicotina es una amina terciaria con una piridina y un
anillo de pirrolidina la nicotina, sobre
todo cuando se fuma, ejerce varios efectos farmacológicos sobre el sistema cardiovascular, la mayoría de
los cuales están relacionados con la estimulación del sistema nervioso
simpático. Estos incluyen:
Un aumento en la frecuencia cardíaca y la presión arterial, volumen sistólico y gasto cardíaco, a sí como del flujo sanguíneo coronario. |
Vasoconstricción cutánea con una disminución asociada de la temperatura cutánea, venoconstricción sistémica y un aumento del flujo sanguíneo muscular. |
Un aumento de las concentraciones. Circulantes de adrenalina y noradrenalina |
Un aumento de los niveles circulantes de ácidos grasos libreas, glicerol y lactato (Benowitz 1986, 1988). |
En los fumadores habituales, existen algunas diferencias en los efectos de la nicotina. Por ejemplo, la presión no parece aumentar significativamente, probablemente como consecuencia del desarrollo de una tolerancia a la nicotina. El mayor aumento de la frecuencia cardíaca se produce con los primeros cigarrillos del día, pero posteriormente permanece inalterada (Benowitz 1988). Los fumadores presentan niveles elevados de lipoproteínas de baja densidad (LDL) y niveles reducidos de lipoproteínas de alta densidad (HDL), fenómeno asociado a la ateroesclerosis. Además, la concentración máxima de nicotina alcanzada en el tabaquismo está implicada en la hiperactividad y función de las plaquetas, ya que a sangre de los fumadores tiende a coagularse más fácilmente.
La nicotina ejerce efectos significativos sobre el sistema nervioso central. Los fumadores experimentan modificaciones del humor como: |
·
Placer, disminución de la cólera y la tensión
|
|
La nicotina posee también efectos endocrinos y metabólicos. En general, se dice que el tabaquismo aumenta los niveles circulantes de los compuestos endógenos siguientes: |
|
|
Endorfinas
|
Los efectos hormonales de la nicotina pueden variar,
dependiendo del número y frecuencia de cigarrillos fumados y de si los fumadores
han desarrollado tolerancia a la nicotina al fumar de forma repetida. El
tabaquismo se asocia también a menopausia precoz y un riesgo aumentado de
osteoporosis en las mujeres (Benowitz 1988).
Los fumadores suelen tener un peso corporal inferior a los no
fumadores, por término medio de 2.7 a 4.5 kg menos. Esto es consecuencia de que
el tabaquismo se asocia a un consumo reducido de alimentos y un gasto energético
aumentado. El aumento de peso que se produce al dejar de fumar constituye un
problema para muchos ex-fumadores (Benowitz 1988).
OTROS COMPONENTES
DEL HUMO DEL CIGARRILLO
Lo que colorea de pardo el filtro de los cigarrillos, mancha
la piel de los dedos y los dientes de quienes fuman no es la nicotina, ya que
ésta es incolora, sino los componentes del alquitrán del tabaco, que sólo han
sufrido una combustión parcial y que se depositan como residuos a manera de
hollín en una chimenea.
Quien fuma una cajetilla diaria inhala unos 840 centímetros
cúbicos de alquitrán de tabaco por año, lo que significa rociar las vías
respiratorias superiores y los pulmones con algo más de tres cuartos de litro de
alquitrán que además contiene, benzopireno.
El benzopireno es
una sustancia que lesiona el material genético de las células y produce cáncer
en los órganos con los que se pone en contacto.
Por eso, el fumar causa cáncer, sobre todo pulmonar, pero
también de boca, garganta y estómago, y se relaciona con el de vejiga y
útero.
riesgos
RIESGOS E
INFORMACIÓN PARA TOMAR EN CUENTA
El hombre o la mujer
que se acostumbra a fumar 20 o más cigarrillos a partir de los 20 años vivirá 5
años menos que el no fumador, y si la cantidad es de 40 o más, la expectativa de
vida llegará a ser de 8 años menos. El hombre de 50 años que fuma un paquete
diario tiene la expectativa de vida de 6 años menos.
EL HÁBITO DE FUMAR
ES EL FACTOR DE RIESGO CONTROLABLE MÁS IMPORTANTE
Los fumadores tienen mayor riesgo de desarrollar enfermedades
crónicas. Como ciertos tipos de cáncer y enfermedad pulmonar obstructiva
crónica. La ateroesclerosis coronaria es responsable de buena parte de la
mortalidad de los fumadores.
*CÓMO INFLUYE EL
HÁBITO DE FUMAR?
Existe una relación entre el hábito de fumar y la enfermedad
coronaria. Produce un aumento relativo del riesgo en personas menores de 50
años, convirtiéndose en el factor de riesgo más importante en hombres jóvenes y
mujeres.
Los valores en sangre de HDL (o colesterol "bueno") son
menores en fumadores que en no fumadores. Si combinamos el hábito de fumar junto
a historia familiar de enfermedad cardiovascular el riesgo es aún mayor.
*ES IGUAL EL
RIESGO PARA LOS FUMADORES DE PIPA?
Todos los fumadores tienen mayor riesgo de enfermedades
cardiovasculares.
El riesgo es menor en quienes fuman pipa., probablemente
por la menor tendencia a inhalar el humo .
·
El miedo suele ser un argumento bastante disuasivo en cualquier
especie, incluida la humana. Pero en este tipo de problemáticas es quizá más
importante la dependencia psíquica que la física la que dificulta la
rehabilitación del fumador. Es quizá por ello que las campañas basadas en el
miedo físico no sean demasiado efectivas, algo que ocurre asimismo con el
alcohol, la carretera, etc., en donde este tipo de campañas rebajan algo las
estadísticas de mortandad mientras duran, pero casi nadie luego las tiene en
cuenta y las estadísticas se vuelven a poner rápidamente en su sitio. Nosotros
desde este humilde medio no pretendemos tampoco gran cosa, sólo que si logramos
que unas cuantas personas se conciencien y renuncien al vicio o simplemente no
lo cojan, nos parecerá un logro importante.
·
El peligro del miedo como antídoto suele darse cuando el que
recibe el mensaje saca a relucir de su inconsciente el síndrome de Faetón (desafío y
autodestrucción) y resulte el efecto contrario del buscado. No suele ser lo más
corriente. Lo más corriente es la pasividad: dejar hacer, dejar pasar. Sin
embargo, quienes padezcan este síndrome, posiblemente encontrarán un nuevo
estímulo en esta página y se regodearán una vez más fumándose pitillo tras
pitillo mientras la leen. Eso, claro, si es que llegan hasta el final. ¿Eres tú
una de esas? En cualquier caso, si lo deseas, aquí tienes la puerta.
·
Mientras lees esto, alguien se estará iniciando en el tabaco,
alguien estará empezando a fumar, alguien estará apagando su enésimo cigarrillo,
alguien estará siendo operado de enfermedad relacionada con el tabaco, alguien
estará agonizando por culpa del tabaco, alguien acabará de morir por causa
asociada al tabaco, pero también alguien estará apagando su último cigarrillo,
alguien estará disfrutando de su abandono del tabaco, alguien habrá decidido
dejar de fumar definitivamente, alguien estará recordando el primer pitillo que
le ofrecieron y supo rechazar . . . ¿en dónde has hecho tú cola?
·
El tabaquismo es una lotería siniestra en la que el premio gordo
es la muerte; y hay unos 5.000 de éstos cada año en Uruguay; la lucha es
muchísimo más numerosa: enfermedades sin cuento; y del reintegro ¡para qué te
voy a decir! Al que juega no se le devuelve ni un céntimo, se le paga en servicios. Todo el dinero que recaudan se
lo quedan unos siniestros señores que lo tienen montado de esa manera. Es mucho
más fácil pescar en esta lotería que
en cualquiera otra. Sin embargo, millones de personas en todo el mundo adquieren
a todas horas, uno tras otro y sin descanso, boletos para la misma.
·
Más de mil millones largos de personas en todo el mundo fuman. De
ellas aproximadamente 10 millones serán víctimas directas de esta adicción cada
año. 4 millones morirán.
·
Al día se tiran, a la basura (o en cualquier lado) en todo el
mundo, 75 millones de cajetillas vacías, lo que equivale a 1.500 millones de
colillas, más las de los puros y las pipas. Horroroso pensar en la
inmensidad de tal montón.
·
En EEUU, posiblemente el país con más fuertes restricciones al
tabaquismo, mueren sin embargo unas 420.000 personas cada año. En los países
desarrollados el 20 %.
·
Cada pitada que pegas a un cigarrillo te metes entre pecho y espalda
unos dos billones de radicales libres. Los radicales libres son moléculas
inestables creadas como subproducto cuando se consume oxígeno en incontables
reacciones del cuerpo humano o por exposición a factores ambientales, tales como
el humo del tabaco. Se cree que son responsables de algunos efectos del
envejecimiento y de la enfermedad. Se cree asimismo que intervienen en el
desarrollo de insuficiencias coronarias, cataratas y posiblemente algunos tipos
de cáncer. La mejor forma de combatirlos, además de dejar el tabaco, es la de
consumir antioxidantes en forma de frutas frescas, cereales, verduras, etc.,
sobre todo que contengan las vitaminas C, E y betacaroteno, así como alimentos
ricos en zinc, cobre, hierro y selenio.
·
La muertes causadas y que causará esta plaga, mientras no se
erradique, superará con mucho a todas la guerras y catástrofes juntas que ha
padecido la Humanidad a lo largo de toda su historia, a menos que un holocausto
nuclear le haga la competencia. A la vuelta de una generación será la causa
principal de muerte en todo el mundo.
·
La mayor amenaza que se cierne sobre el fumador es la del cáncer:
de estómago, de vejiga, de pulmón, de intestino, de garganta, etc. el enfisema
pulmonar, las cardiopatías y las apoplejías. Los tumores cancerosos siegan la
vida en Uruguay de 7500 personas al año, un alto porcentaje de ellos debidos al
tabaco.
·
Si fumas, las posibilidades que tienes de morir de cáncer son 110%
más que las de quienes nunca han fumado. Una auténtica ruleta rusa, ¿no crees?
·
Cuando compras una cajilla de tabaco es como si depositaras una
ficha en una siniestra ruleta americana jugando a rojo/negro, par/impar o
falta/pasa, es decir, de 37/38 números juegas aproximadamente a la mitad.
·
Cada cigarrillo que te fumas le cuesta a la sanidad pública más de
cien veces lo que pagas por él.
·
Si eres uruguayo y fumas puedes ser uno de esos aproximadamente
centenar y medio que cada día (seis cada hora aproximadamente) muere por culpa
del tabaquismo (¿tienes esposa, hijos . . . ?).
·
Si eres mayor y sigues fumando, vaya suerte la tuya si no te ha
pasado nada grave ya, da gracias a que la naturaleza te haya proveído de un
organismo tan resistente, pero ¿estás segura de que tu vida no hubiera sido algo
mejor sin el vicio de fumar y de que tu esperanza de vida ahora no sería mayor?
·
No te creas eso que dicen muchos de que fumar puros o en pipas
es inocuo, lo único inocuo es el no fumar en absoluto ni vivir cerca de quienes
fuman, puede que no agarres ninguna porquería en los pulmones o más abajo pero
nadie te garantizaría no cpadecerla en los labios, lengua, garganta, etc . . .
·
El 80 % de los cánceres de garganta está asignado a fumadores.
¿Tienes ya el boleto? ¿Te imaginas tener que hablar regurgitando aire, como
eructando a cada momento, si llegaras a sufrir una amputación de las cuerdas
vocales? Quizá conozcas a alguien.
·
El tabaco es la segunda causa productora de cáncer (25-30%)
después de la dieta (35-40%) y seguida de lejos de factores
genético-hereditarios (16%), ciertos padecimientos víricos (5%), condiciones
laborales (4%), bebidas alcohólicas (3%), irradiación solar (3%), aditivos y
productos farmacológicos (1%)
·
A pesar de los avances de la medicina, el cáncer de pulmón resulta
fatal en más del 90 % de los casos.
·
El enfisema pulmonar es una enfermedad en algunos aspectos similar
al cáncer y está también asociado al vicio del tabaquismo. Al romper los
tabiques pulmonares, hace muy difícil y angustioso el respirar. ¿Te imaginas
estar ahogándote bajo el agua y que de repente lo único que te ofrecieran
respirar fuera una bocanada de humo de cigarrillo?; pues algo así más o menos.
Las enfermedades respiratorias se llevan en Uruguay al año alrededor de 2500
personas, muchas de ellas debidas al tabaco, que fallecen prematuramente, con
gran angustia respiratoria.
·
Muchas cardiopatías (15.000 personas al año mueren en España)
también son producidas directa o indirectamente por el vicio tabaquil. El
fumador tiene más del 100 % de posibilidades de sufrirlas que los que no fuman.
Las cardiopatías producen más de la mitad de las muertes en casi todo el mundo
que dicen desarrollado. De muchísimas de estas cardiopatías los boletos se
expenden en los estancos.
·
Tabaco y cáncer de pulmón es algo más que demostrado a estas
alturas por muchos informes médicos. Otros estudios remarcan la capacidad aún
superior del tabaco de provocar infarto, al dañar el aparato cardiovascular, en
especial las coronarias
·
El colesterol malo es causante de muchas apoplejías o ataques
cerebrales y el tabaco (aparte de ciertas grasas, el estrés, etc.) es una de las
causas de la acumulación de este tipo de colesterol en el organismo y en el
cerebro. Cada año muere multitud de gente por esta causa y otros se quedan gilitos. En los estancos se vende
también el argumento.
·
¿No es triste que en unos 100 países pobres cultiven tabaco para
obtener divisas extranjeras? Con esto lo que consiguen es emplear unos terrenos
útiles para el cultivo de sus propios alimentos y desertificar aún más su
territorio, a causa de la tala de árboles que la industria tabaquera requiere.
Con las divisas que obtienen compran, entre otras cosas, alimentos, pero fuera y
más caros, por supuesto. Encima la población está desinformada de la
peligrosidad del tabaco y fuma comparativamente más y de peor calidad que en
otras latitudes, llegando incluso mucha gente a preferir su ración diaria de
tabaco a la de comida, si no tiene más remedio que elegir.
·
El cinismo de las tabaqueras llega al punto de afirmar que el agua
clorada, la leche, las galletas, las berenjenas, etc. pueden llegar a ser tan
peligrosas como el humo del tabaco.
·
A pesar de que el tabaquismo perdura ya más de 500 años, no se ha
recogido que sepamos, en ninguna Declaración de los derechos del hombre ni en
ninguna Constitución, el derecho de todo ser humano a un aire libre de humos
tabaquiles, algo muchísimo más necesario que otros derechos y libertades que sí
se recogen.
·
De cada 1.000 muertes 150 se deben al tabaco, bastantes
más, por tanto que, por ejemplo, el tráfico (25), el SIDA (3) o las drogas
ilegales (1).
·
La iniciación en el consumo de tabaco se suele hacer entre los 13
y los 18 años, es decir, cuando el individuo es más indefenso psíquica y
físicamente. Entre la niñez y la juventud se hipoteca la vejez a la que
renuncian con un 42% de posibilidades de no alcanzar los 73 años. Padres y
educadores tienen mucho que hacer en estas edades. Las chicas se dejan en los
estancos sus segundas niñez y juventud.
·
Los médicos sólo fuman un 2% menos que el resto de la población.
Hasta no hace mucho todavía fumaban incluso más. ¡Increíble!
·
Si quieres saber cuánto te queda de vida, atrévete a pinchar en el
reloj. O mejor lo dejas para otro día ¿verdad?
¡ La estupidez de
fumar es inenarrable!
Hay que acordarse de
que:
·
Se puede vivir sin
fumar.
·
Nunca es demasiado tarde
para dejarlo.
·
El único cigarrillo seguro
es aquel que no se fuma.
ADVIERTEN SOBRE
COMBINACIÓN
DE TABACO Y AGENTES QUÍMICOS
La exposición combinada a agentes tóxicos y al humo del
cigarrillo, sobre todo en lugares de trabajo, aumenta la gravedad de los efectos
adversos que se derivarían de una exposición por separado, advirtió la OMS.
"El tabaquismo aumenta aún más el riesgo de contaer cáncer
cuando la persona está expuesta al asbesto, arsénico, níquel, colorantes,
alcoholes, compuestos volátiles del alquitrán, radiación (radón, bombas
atómicas, radiografías, plantas nucleares) y ciertos microorganismos patógenos",
precisó el organismo oficial.
También aumenta el riesgo de contraer enfermedades crónicas
del tórax y asma debido a la exposición a los polvos en las minas, a los pelos y
plumas de animales, a polvos vegetales como el algodón, el lino y el cáñamo, y a
ciertos productos químicos, expresó.
La posición del organismo, critica con respecto a las
tabacaleras y contundente en cuanto a la acción destructiva del tabaco, ya había
sido claramente anticipada por la directora de la Organización Mundial de la
Salud, la noruega Gro Harlem Brundtland.
"Soy médica y creo en la ciencia y en los hechos. Hoy debo
decirlo: el tabaco mata".
"No debería haber ninguna publicidad, ninguna subvención y
ningún acto que destaque valor alguno del tabaco", señaló rotunda y advirtió que
"si no reaccionamos", el tabaco causará 10 millones de muertos en el 2030".
Recortes
EL CIGARRILLO
AMENAZA A LAS MUJERES
El tabaquismo es la mayor causa evitable de muerte prematura.
Hace ya varias décadas las tabacaleras incorporaron a las
mujeres y a los adolescentes a través de una propaganda sistemática y efectiva.
Algo que es alarmante es la cantidad de médicos tanto varones como mujeres que
fuman en nuestro país. Y es más preocupante aun que el 19% de las medicas
continuaron fumando durante el embarazo.
Dos de cada 3 estudiantes secundarios fuman y la mayoría son
mujeres. Algo que da miedo es que 97% de las mujeres que fuman conocen lo
perjudicial que es el fumar y sobre todo lo malo que es hacerlo cuando una esta
embarazada. Uno de cada diez tumores en las mujeres corresponde a un cáncer del
pulmón. Siendo este el de mayor mortalidad en el sexo femenino. Ésta enfermedad
se duplico en todo el mundo en los últimos 15 anos sobrepasando el cáncer de
mamas.
UNA EPIDEMIA
GLOBALIZADA
El artículo trata de la conmemoración de ''día mundial sin
tabaco''. Un informe del banco Mundial sostiene que se debe frenar la epidemia
de tabaquismo en todo el mundo.
Estados Unidos es responsable en buena medida del problema a
escala mundial, por exportar
Un ''modelo'' y porque fueron sus compañías las impulsoras
del consumo.
¿POR QUÉ SI ES TAN
PERJUDICIAL, CUESTA TANTO DEJARLO?
El artículo trata sobre los compuestos del tabaco sobre del
tabaco. Está formado por partículas sólidas sostenidas en una mezcla de gases en
las que se identificaron unos 4700 compuestos. De los cuales, la mayor parte de
ellas son toxicas. Las mas conocidas son la nicotina y monóxido de carbono. La
nicotina es la sustancia adictiva. De hecho, hay un 20% de los fumadores que
tienen una dependencia muy grave. Hay distintos tipos: una física por la
nicotina, otra psicología que ubica al cigarrillo como una muleta que sirve para
la alegría y para la tristeza, en las buenas y en las malas, y la tercera
gestual que lleva al automatismo de repetir miles de veces la misma ceremonia
para fumar.
EN EL PAÍS NO HAY
CAMPAÑAS EFICACES
El articulo trata de que para el director de ''Lalcec''
faltan campañas oficiales para luchar contra el tabaquismo.
Dice que las enfermedades asociadas al tabaco pueden
prevenirse en un alto porcentaje simplemente dejando de fumar.
También dice que hay no hay cosa más antifisiológica que
tragar el humo, ningún órgano de cuerpo humano metaboliza el humo: todas esas
sustancias van directo al pulmón.
GRANDES BENEFICIOS
DE DEJAR EL HÁBITO
El recorte trata de que el cáncer de pulmón es la acumulación
de nicotina en el cuerpo, cuanto más temprano se empieza a fumar, mas altos son
los riesgos. De cada 4 fumadores, uno muera precozmente por esa causa cuando tal
vez podría haber vivido 10 anos más.
El tabaco no solo puede provocar cáncer en el pulmón, sino
que también en cualquiera de los órganos por donde pasa: boca, laringe, esófago,
vejiga o riñones.
En general los síntomas aparecen después de los 20 o 25 anos
de fumar. Los primeros beneficios de abandonar el cigarrillo pueden verse casi
de inmediato. A los 2o minutos de apagar el cigarrillo la presión arterial y el
pulso de normalizan el nivel de monóxido de carbono en el organismo vuelve a su
nivel habitual, y la persona se siente menos agitada.
LOS DÍAS LEJOS DEL
HUMO
Cuando uno quiere dejar de fumar lo primero que tiene que
hacer es tener la voluntad suficiente como para poder dejarlo. Lo mas difícil es
tomar la decisión.
Lo que estimula mas a dejar el cigarrillo es que las mejorías
son inmediatas, las personas sienten una desintoxicación general.
La especialista
enumera algunos consejos:
·
El paciente tiene que saber porque se lo considera un adicto.
·
Conocer los síntomas que aparecen cuando se deja el
cigarrillo.
·
Disminuir la cantidad de cigarrillo no sirve, hay que dejarlo
completamente.
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Se pueden utilizar parches de nicotina y ansiolíticos.
·
Es muy útil ir a grupos de autoayuda con ex fumadores.
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No se debe prender un cigarrillo después de haberlo dejado porque
se puede volver a la adicción.
Los especialistas agregan que las personas que dejan de fumar
no van a engordar muchísimo.
Los chicos no tienen conciencia de adicción, por eso son muy
importantes las campanas de prevención en las escuelas. Estas campanas son
convenientes de hacerse desde la escuela primaria porque algunos jóvenes
comienzan a fumar desde niños.
EL TABAQUISMO
ANTES LOS JÓVENES
El articulo trata de que en la india hay un montón de jóvenes
que empiezan a fumar desde niños. Cuando éstos no tienen dinero para comprar
cigarrillos, comienzan a robar y a mentir. Los padres de estos hablaron muy
preocupados con los comerciantes para que no se les vendiera tabaco a los
niños.
Los niños no sólo son las victimas, sino que su pobreza los
transforma en vendedores y les enseña a hacer cigarrillos.
La quinta parte de los niños prueba el tabaco y la décima
parte de se hace dependiente de éste.
Actualmente 20 millones de niños fuman regularmente. Para
frenar la epidemia de tabaco los niños se necesita atacar en dos frentes: en
primer lugar, prohibir mediante una legislación tajante toda la publicidad del
tabaco que pretende convertir en adictos a un joven público impresionante y en
segundo lugar, hace obligatoria la educación antitabáquica en las escuelas
completándola con campanas de alcance nacional a través de los medios de
comunicación, respaldadas incondicionalmente por el gobierno.
EL TABAQUISMO EN
EL TERCER MUNDO
En los países desarrollados se estima que pueden aparecer
enfermedades de origen tabaquico antes de que se hubieran dominado las
enfermedades transmisibles y mal nutrición.
El tabaquismo amenaza en convertirse en la plaga del siglo
xxi, a partir del ano 2000 morirán miles de latinoamericanos cada ano a causa
del tabaco.
En los países menos subdesarrollados son infrecuentes ciertas
enfermedades crónicas como el cáncer pulmonar y las cardiopatías porque es
relativamente bajo el número de personas que rebasan las edades en que hacen
aparición esas enfermedades.
Sin embargo, el hábito de fumar ese especialmente peligroso
en los países pobres. Las personas muy pobres suelen recurrir al tabaco como
medio barato y accesible de mitigar el hambre.
En el ámbito mundial, en 1985 el cultivo de tabaco acumulaba
4109 hectáreas, de las cuales el 73% se encontraba en países en desarrollo. El
tabaco ocupa 3 de cada 1000 hectáreas dela tierra arable del mundo, y los
ingresos que reporta mas hectáreas suelen ser 5 veces mayores que los del maíz y
entre 4 y 3 veces mayores que los del algodón y los cacahuetes.
¿UN MUNDO SIN
PUBLICIDAD DEL TABACO EN EL ANO 2000?
En 1986 la asamblea mundial de la salud recomendó la adopción
de una serie de medidas contra la publicidad del tabaco.
Sin embargo la publicidad del tabaco sigue estando presente
en todo el mundo y cada vez aparecen formas nuevas y atractivas de promoción.
Las prohibiciones parciales solo han tenido una eficiencia limitada. Si las
actuales tendencias persisten la mortalidad anual atribuible al tabaco pasará en
los anos 2020 a 2030, a 10 millones de funciones, 7 de los cuales en países en
desarrollo.
Lo peor de todo es que las compañías tabacaleras se ponen
tenazmente a que se prohíba la promoción.
QUIENES MÁS
CONSUMEN CIGARRILLOS SON LAS MUJERES
Los jóvenes porteños no dejan de fumar.
Según una encuesta realizada entre 1304 estudiantes
secundarios, el porcentaje de chicos que fuma sigue siendo alto. Una de cada
tres consume un promedio de 9 cigarrillos diarios.
La mayoría de los ''jóvenes fumadores'' son mujeres entre 13
y 16 años. La organización mundial de la salud designó el día 31 de mayo como el
día mundial sin tabaco.
Gran mayoría de los chicos reconocen el daño a la salud. Mas
de la mitad de los alumnos no recordaban haber tenido actividades educativas
antitabáquicas, y muchos creían necesitar más información.
EL TABACO MATA A
CINCO PERSONAS POR HORA EN LA ARGENTINA
Este artículo comenta que en la Argentina, entre 4000 y 4500
personas mueren cada año por enfermedades relacionadas con el consumo del
tabaco.
Dice que la prevalencia de tabaquismo en la argentina es de
40% y el porcentaje de fumadores entre los hombres es de 47%.
Cinco personas mueren cada hora como consecuencia de consumo
de tabaco en la argentina, donde en 1999 se vendieron casi 2000 millones de
paquetes de cigarrillos y descendió en los últimos años la edad en que se
comienza a fumar hasta ubicarse en los 9 años, y aún menos, según algunos
estudios realizados.
El tabaquismo es un severo problema de salud pública sobre el
que vuelve a llamar la atención la Organización Mundial de Salud (OMS) y todas
las organizaciones y entidades que luchan en contra del tabaco.
IMÁGENES
Graficos de las encestas
CONCLUSIÓN
Luego de haber realizado este trabajo pudimos comprobar que
el tabaco es un medio el cual mata a la gente por su simple adicción. Creemos
que para dejarlo hay que tener fuerza de voluntad y ser consciente de todo el
mal que produce.
El fumador, aparte de perjudicar su salud, perjudica a los
demás. Toda persona que comparte momentos con un fumador también esta
perjudicando su salud.
Esta persona sana pasa a ser una ''fumadora pasiva'' pudiendo
llegar a tener iguales consecuencias en la salud de un fumador.
La persona que es adicta al tabaco puede adquirir peligrosas
enfermedades como diferentes cánceres, cardiopatías, etc.
Lo más importante, aparte de estas enfermedades, es que
cuando uno no fuma su ''confort'' de vida es mejor. Uno no tiene su sistema
nervioso alterado, no se siente cansado, se siente con más ganas de vivir.
Observaciones:
Esperamos que los ''fumadores'' que lean este trabajo se den
cuenta de que están a tiempo de dejarlo y hacerse un bien o hacérselo a los
demás. Es solo mucha fuerza voluntad. Nos gustara también que se hayan dado
cuenta del mal que puede causar una ''simple adicción''.
BIBLIOGRAFÍA
·
Educación para la salud; el tabaquismo como fenómeno
sociocultural.
·
Revista: Educación para la salud; publicación del ministerio de
salud y acción social de la nación. República Argentina.
·
Diario Clarín.
·
Material del LALCEC.
·
Revista de la Organización Mundial de Salud y Acción Social de la
Nación. República Argentina.
·
Enciclopedia Encarta.
·
Enciclopedia Barsa.
·
Enciclopedia Universal.
·
Internet.
·
Diario EL INFORME.
AGRADECEMOS
A
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LALCEC por brindarnos material y tiempo.
· Dra. mariela Anchen por el tiempo que nos dedicó.
·
Nuestros padres por la paciencia que nos tuvieron.
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Todas las personas que respondieron las encuestas.
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Jorge Actis y Carlos Negro por ayudarnos a tener el trabajo más
completo.
· Dra.Marita Bancalari: por brindarnos ayuda, material y tiempo.
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Informó que es la causa de muerte de 7 uruguayos por día y genera gastos
de U$S 180 millones anuales al estado uruguayo. La prohibición de fumar a partir del 1º de marzo genera repercusiones en los diferentes actores relacionados con el consumo de tabaco. Desde las tabacaleras, hasta los puntos de venta al público se verán afectados por la norma. En este marco, la Presidencia de la República lanzó este lunes, en el Edificio Libertad, la campaña "Un millón de gracias". En el lanzamiento, el presidente Tabaré Vázquez recalcó dos puntos esenciales en esta campaña: las muertes anuales por el consumo de tabaco y el gasto que provoca al Estado el tratamiento de las enfermedades causadas por el tabaco. Dijo que hay que atender a esto "no sólo desde el punto de vista sanitario, donde causa unas 5.000 muertes anuales y produce decenas de miles de enfermos crónicos", sino también desde el punto de vista económico. Y explicó que "sólo el tratamiento de tres de las 50 enfermedades causadas por el tabaco, implica un gasto público que estaría en el orden de los 180 millones de dólares por año". Vázquez agregó que Uruguay será el quinto país en el mundo, y el primero de América Latina, en suscribirse a esta normativa de la prohibición total para fumar dentro de lugares públicos y privados donde circule público. El mandatario insistió en la voluntad del pueblo uruguayo y en el compromiso del Estado en llevar adelante los controles de esta campaña. "Lo hemos hecho porque tenemos la convicción de estar haciendo lo correcto y de tener el respaldo de la mayoría de la población en este tema. Consideramos el control de tabaco un tema de Estado y seremos firmes en llevarlo adelante" El evento contó con la presencia de la ministra de Salud Pública, María Julia Muñoz, titular de la cartera que llevará a cabo los controles para sancionar a aquellos lugares donde no se cumpla el decreto. Estas sanciones irán desde 100 unidades reajustables para la primera vez, 200 para la segunda, y se llegará incluso a la clausura del local que no respete las reiteradas sanciones. Las multas serán contra los propietarios de los locales y no contra la persona que esté fumando. La ministra informó que el dueño del local tiene la potestad de desalojar del local a la persona que prenda un cigarrillo, incluso con la policía. También, admitió que en lugares de mucha concurrencia y de consumo de alcohol se pueden generar conflictos. En cuanto a los controles que se van a necesitar para sancionar a quienes no cumplan la norma, reconoció que el Ministerio no cuenta con los recursos humanos para abarcar todos los lugares donde se lleve a cabo la prohibición. "En realidad, siempre tenemos que apelar a la voluntad de los uruguayos. Nunca, el Estado ni ningún Ministerio tiene los recursos suficientes si vamos a pensar en nosotros mismos" Sectores afectados por la medida. Desde las tabacaleras, fuentes informan que en países donde aplicaron estas normas severas el porcentaje de disminución del consumo de tabaco oscila entre un 5 y un 10% en el corto plazo, mientras que los efectos a largo plazo todavía están en estudio. Este porcentaje de disminución afectará además, a la cadena total de producción: desde los colonos que plantan en Rivera y Artigas, pasando por la industria, hasta los puntos de venta al público como los kioscos. Además, con esto, se fortalece un constante reclamo de la industria del tabaco: el del contrabando. Según las cifras oficiales, el 30% de los cigarrillos que se consumen en el Uruguay tienen ese origen y dado que ahora se presume que exista una disminución real en las ventas debido al decreto, los involucrados piden mayores controles. Por su parte, la Liga de Defensa al consumidor, apoya la prohibición, aunque reconoce que para el consumidor de cigarrillos sería bueno disponer de áreas específicas para personas fumadoras en lugares cerrados. Desde el rubro de la publicidad, en tanto, Emir Cámara, presidente de la Asociación Uruguaya de Agencias de Publicidad, puso el acento en la prohibición de publicitar algo que es de venta libre. "Lo que entiende Audap es, no en particular sobre el tema de los cigarrillos, sino en términos generales, es que lo que se puede vender libremente, se puede publicitar libremente. Y lo que se vende con restricciones se debe publicitar con restricciones. Y aquello que no se puede vender, no se puede publicitar", sostuvo. Asimismo, Cámara agregó que por
ahora no hay existe ninguna ley que prohiba ni que restrinja la publicidad
de cigarrillos, aunque reconoció que hay un proyecto de ley en el
Parlamento, que prohibiría la publicidad de cigarrillos en cualquier
medio de comunicación.A través de la página www.unmillondegracias.com.uy se
informa sobre el por qué de la medida, al tiempo que se recogen los
agradecimientos de quienes están de acuerdo con la nueva reglamentación. |